Die multiparametrische MRT zum Staging des Rektumkarzinoms – eine Übersicht

Kolorektale Karzinome gehören in Deutschland mit ca. 64 000 Neuerkrankungen und 26 000 Todesfällen pro Jahr zu den häufigsten malignen Tumoren. Etwa 55% dieser Tumoren entstehen dabei im Rektum. Zur bestmöglichen medizinischen Versorgung ist die richtige Bestimmung des lokalen Tumorstadiums unerlässlich. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die richtige Durchführung und die entscheidenden Bewertungskriterien einer MRT beim Rektumkarzinom.

Abstract

Colorectal carcinomas are one of the most common malignant tumors in Germany, accounting for around 64,000 new cases and 26,000 deaths per year. Around 55% of these tumors arise in the rectum. The correct determination of the local tumor stage is essential for the best possible medical treatment. This article provides an overview of the correct procedure and the decisive evaluation criteria for MRI in rectal cancer.

Schlüsselwörter

Kolorektales Karzinom - maligner Tumor - lokales Tumorstadium - MRT

Key word

Colorectal carcinoma - malignant tumor - local tumor stage - MRI

Publication History

Article published online:
05 March 2024

• Literatur

• 1 Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF. Leitlinienprogramm Onkologie: S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom 2.1 (Langversion, 2019). Im Internet: http://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/kolorektales-karzinom/ Stand: 04.11.2023
• 2 Wang PP, Deng CL, Wu B. et. al. Magnetic resonane imaging-based artificial intelligence model in rectal cancer. World J. Gastroenterol 2021; 27: 2122-2130
• 3 Anthuber M. Update Rektumkarzinom. Chirurg 2021; 92: 589-590
• 4 Bates D, El Homsi M, Chang KJ. et al. MRI for Rectal Cancer: Staging, mrCRM, EVMI, Lymph Node Staging and Post-Treatment Response. Clin Colorectal Cancer 2022; 21: 10-18
• 5 Merkel S, Mansmann U, Siassi M. The prognostic inhomogeneity in pT3 rectal carcinomas. Int J Colorectal Dis 2001; 16: 298-304
• 6 Attenberger UI, Clasen S, Ghadimi M. et. al. Importance and Qualitative Requirements of Magnetic Resonance Imanging for Therapy Planning in Rectal Cancer – Interdiciplinary Recommendations of AIO, ARO, ACO and the German Radiological Society. RoFo 2021; 193: 513-520
• 7 Horvat N, Tavares Rocha CC, Oliveria BC. et al. MRI of Rectal Cancer: Tumor Staging, Imaging Techniques, and Management. Radiographics 2019; 39: 367-387
• 8 Ye F, Zhang H, Liang X. et. al. Preoperative MRI Evaluation of Primary Rectal Cancer: Intrasubject Comparison With and Without Rectal Distention. AJR Am J Roentgenology 2016; 207: 32-39
• 9 Slater A, Halligang S, Taylor SA. et. al. Distance between the rectal wall and mesorectal fascia measured by MRI: Effect of rectal distension and implications for preoperative prediction of a tumour-free circumferential resection margin. Clin Radiol 2006; 61: 65-70
• 10 Stelzner S, Fichtner-Feigl S, Kahlke V. et al. Standardisierung der präoperativen Ausbreitungsdiagnostik beim Rektumkarzinom mittels MRT. Chirurg 2021; 92: 482-484
• 11 Lee MA, Cho SH, Seo AN. et. al. Modified 3-Point MRI-Based Tumor Regression Grade Incorporating DWI for Locally Advanced Rectal Cancer. AJR Am J Roentgenology 2017; 209: 1247-1255