„Aber ohne therapeutische Begleitung, schaffe ich es
                    nicht“ – Exploration von Erfahrungen von Menschen mit
                    psychischen Erkrankungen hinsichtlich der Unterstützung bei
                    ernährungsbezogenen Problemen

Anna Maria Peisser; Sebastian Cornet; Sabrina Moerkl; Annabel Müller-Stierlin

doi:10.1055/a-2106-7234

Psychiatrische Praxis, Table of Contents

Psychiatr Prax 2024; 51(01): 16-23
DOI: 10.1055/a-2106-7234

Originalarbeit

„Aber ohne therapeutische Begleitung, schaffe ich es nicht“ – Exploration von Erfahrungen von Menschen mit psychischen Erkrankungen hinsichtlich der Unterstützung bei ernährungsbezogenen Problemen

“But without Therapeutic Support, I wouldnʼt Succeed” – Exploration of Subjective Experiences of People with Mental Illness Regarding Support with Diet-Related Problems

Anna Maria Peisser

¹Universitätsklinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie, Klinische Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapeutische Medizin, Medizinische Universität Graz, Österreich

,

Sebastian Cornet

²Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II, Ulm University Medical Faculty, Günzburg, Deutschland

,

Sabrina Moerkl

³Klinische Abteilung für medizinische Psychologie, Psychosomatik und Psychotherapie, Medizinische Universität Graz, Österreich

,

Annabel Müller-Stierlin

²Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II, Ulm University Medical Faculty, Günzburg, Deutschland

⁴Institut für Allgemeinmedizin, Universitätsklinikum Ulm, Deutschland

› Author Affiliations

Abstract

Zusammenfassung

Ziel der Studie In dieser Studie untersuchten wir die subjektiven Erfahrungen und Wünsche von Betroffenen in Bezug auf ernährungs- und gewichtsbezogene Unterstützung im Rahmen der Regelversorgung.

Methodik Insgesamt wurden 16 Interviews mit Erwachsenen mit einer schweren psychischen Erkrankung anhand eines semi-strukturierten Leitfadens in Ulm (Deutschland) und Graz (Österreich) durchgeführt und qualitativ ausgewertet.

Ergebnisse Einige Betroffenen kritisierten die aus ihrer Sicht unzureichende Unterstützung durch Fachkräfte bei ernährungs- und gewichtsbezogenen Problemen und wünschen sich eine stärkere Adressierung dieser Themen in der psychiatrischen Versorgung.

Schlussfolgerung Die Implementierung von gesundheitsfördernden Angeboten in der psychiatrischen Versorgung ist wichtig, um eine aus Betroffenensicht bedürfnisorientierte Versorgung zu schaffen. Durch interdisziplinäre Versorgungskonzepte könnten Verantwortlichkeiten diesbezüglich auf mehrere Berufsgruppen verteilt werden.

Abstract

Objective In this study we explored the subjective experiences and needs of people with severe mental illness regarding dietary and weight-related support within routine care.

Methods For this purpose, a total of 16 interviews with adults living with mental illness were conducted in Ulm (Germany) and Graz (Austria) using a semi-structured topic guide and were analysed in a qualitative approach.

Results Several participants criticized the limited support by professionals regarding diet- and weight-related problems and wished for greater awareness of these issues in mental health care.Conclusion The implementation of health-promoting services in mental health care is important to ensure needs-oriented care from the patients' point of view. Interdisciplinary care concepts could be used to share responsibilities among several professional groups.

Schlüsselwörter

psychische Erkrankungen - Ernährung - Gewicht - Versorgungsleistungen - Bedürfnisorientierung

Key words

mental illness - diet - weight - health care services - needs orientation

Full Text

References

Literatur
1 Hert De M, Correll CU, Bobes J. et al. Physical illness in patients with severe mental disorders. I. Prevalence, impact of medications and disparities in health care. World Psychiatry 2011; 10: 52-77
2 Scott KM, Lim C, Al-Hamzawi A. et al. Association of Mental Disorders With Subsequent Chronic Physical Conditions: World Mental Health Surveys From 17 Countries. JAMA Psychiatry 2016; 73: 150-158
3 Correll CU, Solmi M, Veronese N. et al. Prevalence, incidence and mortality from cardiovascular disease in patients with pooled and specific severe mental illness: a large-scale meta-analysis of 3,211,768 patients and 113,383,368 controls. World Psychiatry 2017; 16: 163-180
4 Lawrence D, Hancock KJ, Kisely S.. The gap in life expectancy from preventable physical illness in psychiatric patients in Western Australia: retrospective analysis of population based registers. BMJ 2013; 346: f2539
5 Walker ER, McGee RE, Druss BG.. Mortality in mental disorders and global disease burden implications: a systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry 2015; 72: 334-341
6 Alvarez-Jiménez M, González-Blanch C, Crespo-Facorro B. et al. Antipsychotic-induced weight gain in chronic and first-episode psychotic disorders: a systematic critical reappraisal. CNS Drugs 2008; 22: 547-562
7 Dipasquale S, Pariante CM, Dazzan P. et al. The dietary pattern of patients with schizophrenia: a systematic review. J Psychiatr Res 2013; 47: 197-207
8 Vancampfort D, Firth J, Schuch F. et al. Physical activity and sedentary behavior in people with bipolar disorder: A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord 2016; 201: 145-152
9 DGPPN. S3-Leitlinie Schizophrenie. Konsultationsfassung; 2018
10 DGPPN. S3-Leitlinie Psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Erkrankungen. S3-Praxisleitlinien in Psychiatrie und Psychotherapie; 2018
11 Breilmann J, Mueller-Stierlin AS, Koesters M.. Recommendations and programs for healthy nutrition for people with severe mental illness in Germany. PROSPERO. 2019
12 Hundemer HP, Schaub J, Günther S. et al. BELA – Ein neues Psychoedukationsprogramm zum Ernährungsmanagement bei psychiatrischen Patienten. Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) Jahreskongress 2006. Med Klin. 2006 18.
13 Cordes J, Thünker J, Regenbrecht G. et al. Can an early weight management program (WMP) prevent olanzapine (OLZ)-induced disturbances in body weight, blood glucose and lipid metabolism? Twenty-four- and 48-week results from a 6-month randomized trial. World J Biol Psychiatry 2014; 15: 229-241
14 Kirschner V, Lamp N, Dinc Ü. et al. The evaluation of a physical health promotion intervention for people with severe mental illness receiving community based accommodational support: a mixed-method pilot study. BMC Psychiatry 2022; 22: 675
15 Ameri A.. Optimierung der Schizophrenietherapie – Compliance durch effektives Gewichtsmanagement unterstützen. psychoneuro 2007; 33: 202-203
16 Asani F, Eißmann I.. Ernährungsberatung für psychiatrische Patienten als Gruppenarbeit und im Rahmen der Bezugspflege. Psych Pflege 2006; 12: 258-260
17 Dabbelt W.. Zwischen Schweinebraten und Psychose. Als Diätküchenleiterin in der Psychiatrie. Ernährungsumschau 2002; 49: 60-61
18 Zimmermann U, Kraus T, Himmerich H. et al. Epidemiology, implications and mechanisms underlying drug-induced weight gain in psychiatric patients. J Psychiatr Res 2003; 37: 193-220
19 Brönner M, Betz C, Christ S. et al. Wellness−orientierte Maßnahmen zur Prophylaxe metabolischer Störungen bei schizophren erkrankten Patienten. Psychiat Prax 2010; 37: 7-19
20 Bäuml J, Berger H, Gunia H.. "Kür": Psychoedukative Erweiterungsmodule. In: Bäuml J, Pitschel-Walz G, Berger H, Gunia H, Heinz A, Juckel G, Hrsg. Arbeitsbuch PsychoEdukation bei Schizophrenie (APES). Mit Manual für die Gruppenleitung. Mit 29 Abb. u. 70 Tab. Kompass. 2. Aufl. Stuttgart u. a: Schattauer; 2010: 52-67
21 Cordes J, Klimke A, Kornischka J. et al. Therapie der Schizophrenie mit Antipsychotika: Gewichtszunahme ist ein relevanter Faktor. Der Neurologe & Psychiater 2006; 45-51
22 Lutz R.. BELA- Bewegung- Ernährung- Lernen- Akzeptieren Einflussnahme auf das metabolische Syndrom durch Psychoedukation bei psychisch kranken Menschen mit Adipositas. Nervenarzt 2006; 77: S377
23 Roberts SH, Bailey JE.. An ethnographic study of the incentives and barriers to lifestyle interventions for people with severe mental illness. J Adv Nurs 2013; 36
24 Jimenez DE, Aschbrenner K, Burrows K. et al. Perspectives of Overweight Latinos with Serious Mental Illness on Barriers and Facilitators to Health Behavior Change. J Lat Psychol 2015; 3: 11-22
25 Vazin R, McGinty EE, Dickerson F. et al. Perceptions of strategies for successful weight loss in persons with serious mental illness participating in a behavioral weight loss intervention: A qualitative study. Psychiatr Rehabil J 2016; 39: 137-146
26 Jimenez DE, Thomas L, Bartels SJ.. The role of serious mental illness in motivation, participation and adoption of health behavior change among obese/sedentary Latino adults. Ethn Health 2019; 24: 889-896
27 Watkins A, Denney-Wilson E, Curtis J. et al. Keeping the body in mind: A qualitative analysis of the experiences of people experiencing first-episode psychosis participating in a lifestyle intervention programme. Int J Ment Health Nurs 2020; 29: 278-289
28 Mueller-Stierlin AS, Peisser A, Cornet S. et al. Exploration of Perceived Determinants of Disordered Eating Behaviors in People with Mental Illness—A Qualitative Study. Int J Environ Res Public Health 2023; 20: 442
29 Mueller-Stierlin AS, Cornet S, Peisser A. et al. Implications of Dietary Intake and Eating Behaviors for People with Serious Mental Illness: A Qualitative Study. Nutrients 2022; 14
30 Çelik Ince S, Partlak Günüşen N. The views and habits of the individuals with mental illness about physical activity and nutrition. Perspectives in psychiatric care 2018; 54: 586-595
31 Gale NK, Heath G, Cameron E. et al. Using the framework method for the analysis of qualitative data in multi-disciplinary health research. BMC Med Res Methodol 2013; 13: 117
32 Malhi GS, Bassett D, Boyce P. et al. Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for mood disorders. Aust N Z J Psychiatry 2015; 49: 1087-1206
33 Sauter D. Essen und Trinken, alltäglich und existentiell. Psychiatr Pflege 2020; 5: 9-12
34 Kreyenbuhl J, Lucksted A, Despeaux K. et al. Understanding women veterans' experiences with and management of weight gain from medications for serious mental illness: A qualitative study. Psychiatr Rehabil J 2019; 42: 238-245
35 Cabassa LJ, Ezell JM, Lewis-Fernández R.. Lifestyle interventions for adults with serious mental illness: a systematic literature review. Psychiatr Serv 2010; 61: 774-782
36 Franz MJ, VanWormer JJ, Crain AL. et al. Weight-loss outcomes: a systematic review and meta-analysis of weight-loss clinical trials with a minimum 1-year follow-up. J Am Diet Assoc 2007; 107: 1755-1767
37 Teasdale SB, Ward PB, Rosenbaum S. et al. Solving a weighty problem: systematic review and meta-analysis of nutrition interventions in severe mental illness. Br J Psychiatry 2017; 210: 110-118
38 Teasdale SB, Samaras K, Wade T. et al. A review of the nutritional challenges experienced by people living with severe mental illness: a role for dietitians in addressing physical health gaps. J Hum Nutr Diet 2017; 30: 545-553
39 Teasdale SB, Firth J.. Recommendations for dietetics in mental healthcare. J Hum Nutr Diet 2020; 33: 149-150
40 Hahn S. „Ohne drohenden Mahnfinger ansprechen“. Psychiatr Pflege 2020; 5: 29-31
41 Stubbs B, Williams J, Shannon J. et al. Peer support interventions seeking to improve physical health and lifestyle behaviours among people with serious mental illness: A systematic review. Int J Ment Health Nurs 2016; 25: 484-495
42 Sankaranarayanan A, Johnson K, Mammen SJ. et al. Disordered Eating among People with Schizophrenia Spectrum Disorders: A Systematic Review. Nutrients 2021; 13
43 Piske U.. Ist Nutritional Psychiatry in der ernährungstherapeutischen Praxis ein Thema? Eine empirische Umfrage am Beispiel der Depression [Masterarbeit]. Bernburg: Hochschule Anhalt; 2022
44 Mörkl S, Stell L, Buhai DV. et al. ‘An Apple a Day’?: Psychiatrists, Psychologists and Psychotherapists Report Poor Literacy for Nutritional Medicine: International Survey Spanning 52 Countries. Nutrients 2021; 13: 822
45 Firth J, Siddiqi N, Koyanagi A. et al. The Lancet Psychiatry Commission: a blueprint for protecting physical health in people with mental illness. Lancet Psychiatry 2019; 6: 675-712
46 Curtis J, Watkins A, Rosenbaum S. et al. Evaluating an individualized lifestyle and life skills intervention to prevent antipsychotic-induced weight gain in first-episode psychosis. Early Interv Psychiatry 2016; 10: 267-276
47 Samaras K, Shiers D, Chen R. et al. Editorial: Keeping the Body in Mind: Scientific Effort in Advocating the Best Outcomes for People Living With Severe Mental Illness. Front Endocrinol (Lausanne) 2022; 12

Supplementary Material

Zusätzliches Material