Zusammenfassung
Die Art der Ernährung trägt nach den Daten großer
Kohortenstudien als ätiologischer Faktor zur Entstehung einer
rheumatoiden Arthritis (RA) bei. Die Bedeutung einzelner Nahrungskomponenten ist
am besten belegt für den protektiven Effekt von geringen Alkoholmengen
und die risikosteigernde Wirkung eines hohen Konsums an rotem Fleisch. Relativ
gut untersucht ist die Rolle einer Adipositas, die Schweregrad-abhängig
das Erkrankungsrisiko für die RA erhöht. Zusätzlich wird
diskutiert, ob vor allem eine abdominelle Adipositas die Entstehung
entzündlicher Gelenkerkrankungen begünstigt.
Interventionsstudien, welche den Nutzen einzelner Kostformen bei etablierter RA
untersuchen sollten, sind in ihrer Qualität und Aussagekraft
beschränkt. Eine an den Prinzipien der Mittelmeerkost ausgerichtete
Ernährung ist wahrscheinlich von Nutzen für RA-Patienten, auch
wenn die positiven Auswirkungen am ehesten die Reduktion des
kardiovaskulären Risikos betreffen. Es existieren nur wenige valide
Daten zum sinnvollen Einsatz von Nahrungsergänzungsmitteln bei
etablierter RA. Einige positive Effekte lassen sich für
Fischölkapseln in ausreichend hoher Dosierung von
Omega-3-Fettsäuren ableiten. Die Zufuhr von Eisenpräparaten und
Vitamin D sollte an objektiven Kriterien und aktuellen Leitlinien ausgerichtet
sein.
Abstract
According to large cohort studies, nutritional factors contribute to the
aetiology of rheumatoid arthritis (RA). The contribution of single components of
our daily diet to the risk of RA has been most clearly demonstrated with respect
to the protective effects of low-to moderate alcohol consumption and the
increased RA risk in persons consuming large quantities of red meat. There is
now solid evidence for the association of obesity with an increased risk for RA.
In addition, the prominent role of abdominal adiposity as aetiological factor
for inflammatory joint diseases is still under discussion. Interventional
studies on the impact of definite dietary regimens on the course of RA are of
limited quality and validity. A Mediterranean diet is probably helpful for RA
patients, especially regarding the reduction of the cardiovascular risk. Valid
data on the reasonable application of nutritional supplements are scant. Fish
oil capsules with a high content of omega-3-fatty acids may have a mild
therapeutic effect. Iron and Vitamin D should be prescribed if indicated
according to objective criteria and current guidelines.
Schlüsselwörter
Ernährung - Rheumatoide Arthritis - Mediterrane Ernährung - Nahrungsergänzungsmittel
Key words
nutrition - rheumatoid arthritis - Mediterranean diet - nutritional supplements
