Optimale Plättchenhemmung bei Karotisstenting

Die derzeitigen Leitlinien der US-amerikanischen Society for Vascular Surgery empfehlen bei Einlage eines Stents in die A. carotis (carotid artery stenting, CAS) eine Therapie mit 2 Thrombozytenaggregationshemmern, beginnend ≥ 3 Tage vor bis 30 Tage nach der Intervention.

Fazit

Erstaunlicherweise variiert trotz eindeutiger Empfehlung die Plättchenhemmung bei Karotisstenting erheblich, so die Autoren. ASS alleine, ob mit oder ohne Aufsättigung, scheint dabei nicht ratsam, da Schlaganfall oder Tod darunter signifikant häufiger auftreten. Ob die anscheinend einer DAPT gleichwertige alleinige Gabe eines PY2-I tatsächlich erwogen werden kann, sollten zukünftige Studien klären.

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Article published online:
19 September 2023