Abstract
Objective This study aims to examine the accuracy of transcutaneous
bilirubin (TcB) in estimating the total serum bilirubin (TSB) level at five
different sites before and immediately after phototherapy.
Methods This study prospectively enrolled infants with a gestational age
of 34 to 416/7 weeks who were clinically diagnosed with
neonatal jaundice and required phototherapy within 28 days after birth. TcB
levels were measured on the uncovered four areas (forehead, mid-sternum,
abdomen, and interscapular site) and covered hipbone by using the Dräger
JM-103 Jaundice Meter before phototherapy and at 0 min after
discontinuing phototherapy. Correlation and agreement between TcB and TSB levels
were assessed before and after phototherapy.
Results We included 108 infants with a mean gestational age of
37.6±1.5 weeks and birth weight of 3108±548 g. A strong
significant correlation was found between TSB and TcB measurements at all five
sites before phototherapy with the strongest correlation at the interscapular
site (r=0.768, p=0.001). The correlation was weakened between
TSB and TcB at all five sites after phototherapy; however, the strongest
correlation was at the covered hipbone (r=0.619, p=0.001). TcB
measurements at all five sites tended to underestimate TSB levels before and
after phototherapy. The difference (TcB − TSB) tended to increase with
increasing TSB levels.
Conclusions TcB levels were most accurately measured at the interscapular
site and covered hipbone before and immediately after phototherapy,
respectively.
Zusammenfassung
Ziel Diese Studie zielt darauf ab, die Genauigkeit des transkutanen
Bilirubins (TcB) bei der Schätzung des Gesamtserumbilirubinspiegels
(GSB) an fünf verschiedenen Stellen vor und unmittelbar nach der
Phototherapie zu untersuchen.
Methoden In diese Studie wurden prospektiv Neugeborene mit einem
Gestationsalter von 34 bis 416/7 Wochen aufgenommen, bei denen klinisch
eine Neugeborenen-Gelbsucht diagnostiziert wurde und die innerhalb von 28 Tagen
nach der Geburt eine Phototherapie benötigten. Die TcB-Spiegel wurden an
den unbedeckten vier Bereichen (Stirn, Mitte des Brustbeins, Abdomen und
zwischen den Schulterblättern) und am bedeckten Hüftknochen
unter Verwendung des Dräger JM-103-Gelbsuchtmessgeräts vor der
Phototherapie und 0 min nach Beendigung der Phototherapie gemessen.
Korrelation und Übereinstimmung zwischen TcB- und GSB-Spiegeln wurden
vor und nach der Phototherapie bewertet.
Ergebnisse Wir schlossen 108 Neugeborene mit einem mittleren
Gestationsalter von 37,6±1,5 Wochen und einem Geburtsgewicht von
3108±548 g ein. Eine starke signifikante Korrelation wurde
zwischen den GSB- und TcB-Messungen an allen fünf Stellen vor der
Phototherapie gefunden, wobei die stärkste Korrelation an der
interskapulären Stelle (r=0,768, p=0,001) auftrat. Die
Korrelation zwischen TSB und TcB war an allen fünf Stellen nach
Phototherapie geringer; die stärkste Korrelation bestand jedoch am
bedeckten Hüftknochen (r=0,619, p=0,001). TcB-Messungen
an allen fünf Stellen neigten dazu, die GSB-Spiegel vor und nach der
Phototherapie zu unterschätzen. Die Differenz (TcB – GSB) nahm
tendenziell mit steigenden TSB-Spiegeln zu.
Schlussfolgerungen Die TcB-Spiegel wurden am genauesten an der Stelle
zwischen den Schulterblättern und am bedeckten Hüftknochen vor
bzw. unmittelbar nach der Phototherapie gemessen.
Key words
transcutaneous - bilirubin - jaundice - hyperbilirubinemia - newborn - phototherapy
Schlüsselwörter
Transkutanes - Bilirubin - Gelbsucht - Hyperbilirubinämie - Neugeborene - Phototherapie
