Pneumologie 2024; 78(03): 191-198
DOI: 10.1055/a-2142-7701
Originalarbeit

Der obere Atemweg bei OSA-Patienten ist auch im Wachzustand pathologisch

The upper airway in obstructive sleep apnea patients is pathological even when awake
Mikail Aykut Degerli
1   Pneumologie, Philipps-Universität Marburg, Marburg, Deutschland (Ringgold ID: RIN9377)
,
1   Pneumologie, Philipps-Universität Marburg, Marburg, Deutschland (Ringgold ID: RIN9377)
,
Karl Kesper
1   Pneumologie, Philipps-Universität Marburg, Marburg, Deutschland (Ringgold ID: RIN9377)
,
Olaf Hildebrandt
1   Pneumologie, Philipps-Universität Marburg, Marburg, Deutschland (Ringgold ID: RIN9377)
,
Regina Conradt
2   Fachbereich Gesundheit, Technische Hochschule Mittelhessen, Gießen, Deutschland (Ringgold ID: RIN38885)
,
Niklas Koehler
3   Regulatory Affairs, ThoraTech GmbH, Gießen, Deutschland
,
Manuel Stenger
2   Fachbereich Gesundheit, Technische Hochschule Mittelhessen, Gießen, Deutschland (Ringgold ID: RIN38885)
,
Wulf Hildebrandt
4   Institut für Anatomie und Zellbiologie, Philipps-Universität Marburg, Marburg, Deutschland (Ringgold ID: RIN9377)
,
Janine Sambale
5   Kieferorthopädie, Philipps-Universitat Marburg, Marburg, Deutschland (Ringgold ID: RIN9377)
› Institutsangaben
Zoom Image

Zusammenfassung

Die obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist charakterisiert durch eine partielle bzw. komplette Obstruktion des pharyngealen Atemwegs. Prinzipiell kann man anatomische von nicht-anatomischen Faktoren unterscheiden. Alter und Adipositas stellen die Hauptrisikofaktoren für OSA dar, dennoch sind etwa 50% der Patienten nicht adipös. Im höheren Alter (>60 Jahre) nimmt der Stellenwert der Adipositas ab, es werden vermehrt normgewichtige Patienten mit OSA gefunden. Durch Effekte der chronisch intermittierenden Hypoxämie, der Low-grade-Inflammation, des erhöhten Sympathikotonus sowie der mechanischen Beanspruchung kommt es zu einer Muskelfasertransformation im oberen Atemweg mit verminderter Muskelmasse und -kraft. Seltener auftretende nicht-anatomische Faktoren sind ein reduzierter muskulärer Tonus, eine erhöhte Arousalschwelle sowie eine veränderte Sensibilität der Chemorezeptoren auf CO2.

Abstract

Obstructive sleep apnea (OSA) is characterized by partial or complete obstruction of the pharyngeal airway. Anatomical factors can be distinguished from non-anatomical factors. Age and obesity are the main risk factors for OSA; however, approximately 50% of patients are not obese. In older patients (>60 years), the importance of obesity decreases. There is an increased prevalence of OSA among patients with normal weight. The effects of chronic intermittent hypoxemia, low-grade inflammation, increased sympathetic tone and mechanical stress contribute to a transformation of muscle fibers in the upper airway, resulting in reduced muscle mass and strength. Less frequently encountered non-anatomical factors include decreased muscle tone, increased arousal threshold, and altered sensitivity of CO2 chemoreceptors.



Publikationsverlauf

Eingereicht: 26. Mai 2023

Angenommen nach Revision: 10. Juli 2023

Artikel online veröffentlicht:
30. August 2023

© 2023. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany