Konsum von Tabakzigaretten, E-Zigaretten und Wasserpfeifen bei Kindern und Jugendlichen. Ergebnisse des Präventionsradars von 2016 bis 2023

Zusammenfassung

Fragestellung Trends der Nutzung verschiedener Rauchprodukte im Kindes- und Jugendalter von 2016–2023 sollen abgebildet werden.

Methode Datengrundlage bilden sieben Wellen des Präventionsradars, einer schulbasierten epidemiologischen Studie in den Klassenstufen 5–10. Primäre Endpunkte der Untersuchung waren die Lebenszeit- und die Monatsprävalenz des Konsums von Tabakzigaretten, E-Zigaretten, Wasserpfeifen sowie des Konsums von mindestens zwei dieser Rauchprodukte (kombinierter Konsum). Prävalenzschätzungen basieren auf logistischen Regressionsmodellen.

Ergebnisse Der Auswertung liegen 94.127 Fragebögen zugrunde. Das Geschlechtsverhältnis war ausgewogen (49% weiblich), das mittlere Alter betrug 13 Jahre (SD=1,8). 2022/2023 betrug die Lebenszeitprävalenz des Rauchens von Tabakzigaretten 18,8% (95%-KI 18,1–19,5), von E-Zigaretten 23,5% (95%-KI 22,8–24,3), von Wasserpfeifen 14,0% (95%-KI 13,4–14,7) und des kombinierten Konsums 19,0% (95%-KI 18,3–19,7). Die Monatsprävalenz des Rauchens von Tabakzigaretten betrug 5,9% (95%-KI 5,5–6,4), von E-Zigaretten 7,0% (95%-KI 6,5–7,4), von Wasserpfeifen 3,2% (95%-KI 2,8–3,5) und des kombinierten Konsums 4,8% (95%-KI 4,4–5,2). Seit 2016 zeichnen sich folgende Trends im Hinblick auf die Lebenszeitprävalenz ab: Tabakzigaretten (–3,0 Prozentpunkte), E-Zigaretten (+1,8 Prozentpunkte), Wasserpfeifen (–9,2 Prozentpunkte), kombinierter Konsum (–2,7 Prozentpunkte). In den Jahren der COVID-19-Pandemie rauchten weniger Jugendliche. Post-COVID stiegen die Prävalenzen mit Ausnahme der Wasserpfeife wieder an.

Diskussion Der Konsum von Rauchprodukten im Jugendalter tritt häufig auf. Über den Beobachtungszeitraum deutet sich eine Trendumkehr hin zur E-Zigarette als populärstem Produkt bei Kindern und Jugendlichen an. Zudem hat sich der kombinierte Konsum mehrerer Rauchprodukte als häufiges Konsummuster verfestigt. Konsequente verhältnis- und verhaltenspräventive Maßnahmen sind erforderlich, um das Ziel einer rauchfreien Gesellschaft im Jahr 2040 noch erreichen zu können.

Abstract

Aim To measure trends in the use of various smoking products among children and adolescents from 2016 to 2023.

Method The data is based on seven waves of the “Präventionsradar”, a school-based epidemiological study in grades 5 to 10. The primary endpoints of the study were the lifetime and monthly prevalence of the use of tobacco cigarettes, e-cigarettes, shisha and the use of at least two of these smoking products (combined use). Prevalence estimates are based on logistic regression models.

Results The analysis was based on 94,127 questionnaires. The sex ratio was balanced (49% female), mean age was 13 years (SD=1.8). In 2022/2023, the lifetime prevalence of smoking tobacco cigarettes was 18.8% (95% CI 18.1–19.5), of e-cigarettes 23.5% (95% CI 22.8–24.3), of shisha 14.0% (95% CI 13.4–14.7) and combined use 19.0% (95% CI 18.3–19.7). The monthly prevalence of smoking tobacco cigarettes was 5.9% (95% CI 5.5–6.4), of e-cigarettes 7.0% (95% CI 6.5–7.4), of shisha 3.2% (95% CI 2.8–3.5) and combined use 4.8% (95% CI 4.4–5.2). The following trends in lifetime prevalence have emerged since 2016: tobacco cigarettes (–3.0 percentage points), e-cigarettes (+1.8 percentage points), shisha (–9.2 percentage points), combined use (–2.7 percentage points). In the years of the COVID-19 pandemic, youth smoking decreased and rose again post-COVID with the exception of shisha.

Discussion The use of smoking products in adolescence occurs frequently. Over the observational period, a trend reversal towards e-cigarettes as the most popular product among children and young people is most likely. In addition, the combined use of several smoking products has become a common pattern of consumption. Consistent preventive measures are required in order to achieve the goal of a smoke-free society in 2040.

Schlüsselwörter

Rauchen - Jugendliche - Nikotin

Keywords

Smoking - Adolescents - Nicotine

Publication History

Received: 28 June 2023

Accepted after revision: 31 July 2023

Article published online:
27 September 2023

• Literatur

• 1 Carter BD, Abnet CC, Feskanich D. et al. Smoking and mortality – beyond established causes. N Engl J Med 2015; 372: 631-640
• 2 Gan H, Hou X, Zhu Z. et al. Smoking: a leading factor for the death of chronic respiratory diseases derived from Global Burden of Disease Study 2019. BMC Pulm Med 2022; 22: 149
• 3 GBD 2019 Tobacco Collaborators. Spatial, temporal, and demographic patterns in prevalence of smoking tobacco use and attributable disease burden in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet 2021; 397: 2337-2360
• 4 Asfar T, Jebai R, Li W. et al. Risk and safety profile of electronic nicotine delivery systems (ENDS): an umbrella review to inform ENDS health communication strategies. Tob Control 2022; Online ahead of print
• 5 Jonas A. Impact of vaping on respiratory health. BMJ 2022; 378: e065997
• 6 Neczypor EW, Mears MJ, Ghosh A. et al. E-Cigarettes and Cardiopulmonary Health: Review for Clinicians. Circulation 2022; 145: 219-232
• 7 Xing S, Zhao M, Magnussen CG. et al. Proportion and trend in the age of cigarette smoking initiation among adolescent smoking experiencers aged 13–15 years in 148 countries/territories. Front Public Health 2022; 10: 1054842
• 8 Conrad KM, Flay BR, Hill D. Why children start smoking cigarettes: predictors of onset. Br J Addict 1992; 87: 1711-1724
• 9 Colyer-Patel K, Kuhns L, Weidema A. et al. Age-dependent effects of tobacco smoke and nicotine on cognition and the brain: A systematic review of the human and animal literature comparing adolescents and adults. Neurosci Biobehav Rev 2023; 146: 105038
• 10 Jarvis MJ. Why people smoke. BMJ 2004; 328: 277-279
• 11 Glantz S, Jeffers A, Winickoff JP. Nicotine Addiction and Intensity of e-Cigarette Use by Adolescents in the US, 2014 to 2021. JAMA Netw Open 2022; 5: e2240671
• 12 Hanewinkel R, Niederberger K, Pedersen A. et al. E-cigarettes and nicotine abstinence: a meta-analysis of randomised controlled trials. Eur Respir Rev 2022; 31: 210215
• 13 McGrath-Morrow SA, Gorzkowski J, Groner JA. et al. The Effects of Nicotine on Development. Pediatrics 2020; 145: e20191346
• 14 Rauschert C, Möckl J, Seitz NN. et al. The Use of Psychoactive Substances in Germany. Dtsch Arztebl Int 2022; 119: 527-534
• 15 Kraus L, Möckl J, Lochbühler K. et al. Changes in the Use of Tobacco, Alternative Tobacco Products, and Tobacco Alternatives in Germany. Dtsch Arztebl Int 2022; 119: 535-541
• 16 Hanewinkel R, Isensee B, Goecke M. et al. Rauchen im Jugendalter in England und Deutschland, 2001–2016. Pneumologie 2019; 73: 592-596
• 17 Hanewinkel R, Morgenstern M, Isensee B. et al. Rauchfreies Deutschland 2040: Ein Diskussionsbeitrag. Dtsch Med Wochenschr 2020; 145: e101-e107
• 18 Gali K, Kastaun S, Pischke CR. et al. Trends and consumption patterns in the use of e-cigarettes among adolescents and young adults in Germany (the DEBRA study). Addict Behav 2022; 133: 107375
• 19 Orth B, Merkel C. Der Rückgang des Zigarettenkonsums Jugendlicher und junger Erwachsener in Deutschland und die zunehmende Bedeutung von Wasserpfeifen, E‑Zigaretten und E‑Shishas. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2018; 61: 1377-1387
• 20 Orth B, Merkel C. Der Substanzkonsum Jugendlicher und junger Erwachsener in Deutschland. Ergebnisse des Alkoholsurveys 2021 zu Alkohol, Rauchen, Cannabis und Trends. BZgA-Forschungsbericht. Köln: Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung; 2022
• 21 Kotz D, Acar Z, Klosterhalfen S. Konsum von Tabak und E-Zigaretten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen über den Zeitraum Juni 2016 bis November 2022. DEBRA. Deutsche Befragung zum Rauchverhalten. Factsheet 09 (Dezember 2022). https://www.debra-study.info/
• 22 Janssen J, Hansen J. „Präventionsradar“ – Studie zu Kinder- und Jugendgesundheit. Public Health Forum 2019; 27: 327-329
• 23 Sreeramareddy CT, Acharya K, Manoharan A. et al. Changes in e-cigarette use, cigarette smoking, and dual use among the youth (13–15 years) in 10 countries (2013–2019) – analyses of Global Youth Tobacco Surveys (GYTS). Nicotine Tob Res 2023; Online ahead of print
• 24 Dutra LM, Glantz SA. Thirty-day smoking in adolescence is a strong predictor of smoking in young adulthood. Prev Med 2018; 109: 17-21
• 25 Hanewinkel R, Isensee B, Sargent JD. et al. Cigarette advertising and adolescent smoking. Am J Prev Med 2010; 38: 359-366
• 26 Hanewinkel R, Isensee B, Sargent JD. et al. Cigarette advertising and teen smoking initiation. Pediatrics 2011; 127: e271-e278
• 27 Morgenstern M, Sargent JD, Isensee B. et al. From never to daily smoking in 30 months: the predictive value of tobacco and non-tobacco advertising exposure. BMJ Open 2013; 3: e002907
• 28 Hansen J, Hanewinkel R, Morgenstern M. Electronic cigarette marketing and smoking behaviour in adolescence: a cross-sectional study. ERJ Open Res 2018; 4: 00155-2018
• 29 Hansen J, Hanewinkel R, Morgenstern M. Electronic cigarette advertising and teen smoking initiation. Addict Behav 2020; 103: 106243
• 30 Hanewinkel R. Rauchen in deutschen Filmen. Pneumologie 2018; 72: 760-765
• 31 Hanewinkel R, Neumann C, Morgenstern M. Rauchen in Netflix-Spielfilmen und Jugendschutz. Pneumologie 2023; 77: 408-412
• 32 Hanewinkel R, Neumann C, Wolff L. et al. Rauchen in Filmen: Stand der Umsetzung der WHO-Empfehlungen zum Jugendschutz. Pneumologie 2022; 76: 340-344
• 33 Hansen J, Janssen J, Morgenstern M. et al. E-Zigarettenkonsum und späterer Konsum konventioneller Zigaretten. Ergebnisse einer 2-jährigen prospektiven Beobachtungsstudie. Pneumologie 2020; 74: 39-45
• 34 Morgenstern M, Nies A, Goecke M. et al. E-Cigarettes and the Use of Conventional Cigarettes. Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 243-248
• 35 Hanewinkel R, Isensee B, Seidel AK. et al. Der Verlauf des E-Zigarettenkonsums im Jugendalter: Eine Kohortenstudie über 18 Monate. Pneumologie 2020; 74: 448-455
• 36 Hanewinkel R, Morgenstern M, Sargent JD. et al. Waterpipe smoking and subsequent cigarette and e-cigarette use: a cohort study. ERJ Open Res 2021; 7: 00371-2021
• 37 Jenssen BP, Walley SC, Boykan R. et al. Protecting Children and Adolescents From Tobacco and Nicotine. Pediatrics 2023; 151: e2023061805
• 38 Birge M, Duffy S, Miler JA. et al. What Proportion of People Who Try One Cigarette Become Daily Smokers? A Meta-Analysis of Representative Surveys. Nicotine Tob Res 2018; 20: 1427-1433
• 39 Joossens L, Olefir L, Feliu A. et al. The Tobacco Control Scale 2021 in Europe. Brussels: Smoke Free Partnership, Catalan Institute of Oncology; 2022
• 40 Timberlake DS, Laitinen U, Kinnunen JM. et al. Strategies and barriers to achieving the goal of Finland’s tobacco endgame. Tobacco Control 2020; 29: 398-404
• 41 Ait Ouakrim D, Wilson T, Waa A. et al. Tobacco endgame intervention impacts on health gains and Māori:non-Māori health inequity: a simulation study of the Aotearoa/New Zealand Tobacco Action Plan. Tobacco Control 2023; Online ahead of print