Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-2151-5022
Vergleich der Lebensqualität nach operativer Therapie einer vertebralen Osteomyelitis und degenerativer Spondylolisthesis
Article in several languages: deutsch | English![](https://www.thieme-connect.de/media/zfo/EFirst/lookinside/thumbnails/10-1055-a-2151-5022_de-1.jpg)
Zusammenfassung
Einleitung
Die vertebrale Osteomyelitis (VO) und die degenerative Spondylolisthesis (SL) sind 2 häufig behandelte Krankheitsbilder an der Wirbelsäule. In der vorgelegten Arbeit wird daher die Lebensqualität nach operativer Therapie dieser beiden Entitäten anhand etablierter Scores verglichen.
Material und Methoden
In einer monozentrischen Untersuchung wurden alle Patienten mit einer vertebralen Osteomyelitis und degenerativer Spondylolisthesen mithilfe des Spine-Tango-Registers prospektiv erfasst. Chirurgisch erfolgte die ein- oder zweizeitige Fusion der betroffenen Segmente. Die Lebensqualität wurde mit dem Core Outcome Measures Index (COMI) und dem Oswestry Disability Index (ODI) zu den Zeitpunkten t0 (0 Monate), t1 (12 Monate) und t2 (24 Monate) erhoben. Die statistische Analyse erfolgte mit SPSS 28.0. Das Signifikanzniveau wurde auf 5% festgesetzt.
Ergebnisse
52 Patienten mit VO und 48 Patienten mit SL wurden in die Analyse eingeschlossen. Bei der Alters- und Geschlechtsverteilung zeigten sich keine signifikanten Unterschiede. Die Verweildauer in der SL-Gruppe war signifikant kürzer (p < 0,001). Der ODI zum Zeitpunkt t0 war in der VO-Gruppe signifikant höher (p < 0,001), hingegen unterschieden sich die COMI-Scores nicht signifikant (p = 0,155). Zu den Zeitpunkten t1 und t2 waren die Unterschiede zwischen der VO- und SL-Gruppe weder für den ODI-Score signifikant verschieden (p = 0,176; p = 0,250) noch für den COMI-Score (p = 0,682; p = 0,640).
Diskussion
Die postoperative Lebensqualität nach lumbaler Fusionsoperation bei SL und VO sind bei unterschiedlicher Indikation und Ausgangslage vergleichbar. In beiden Gruppen wird ein ODI- und COMI-Score chronischer Rückenschmerzpatienten erreicht. Für die präoperativ bestehende Erwartungshaltung an eine Operation sollte dies ebenso wie für die Indikationsstellung bedacht werden.
Schlüsselwörter
Lebensqualität - vertebrale Osteomyelitis - Spondylodiszitis - degenerative Spondylolisthese - ODIPublication History
Received: 22 January 2023
Accepted after revision: 31 July 2023
Article published online:
22 September 2023
© 2023. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
-
Literatur
- 1 Kehrer M, Hallas J, Bælum J. et al. Reduced ability to work both before and after infectious spondylodiscitis in working-age patients. Infect Dis (Lond) 2017; 49: 95-103 DOI: 10.1080/23744235.2016.1217348. (PMID: 27636869)
- 2 Pola E, Taccari F, Autore G. et al. Multidisciplinary management of pyogenic spondylodiscitis: epidemiological and clinical features, prognostic factors and long-term outcomes in 207 patients. Eur Spine J 2018; 27: 229-236 DOI: 10.1007/s00586-018-5598-9. (PMID: 29667140)
- 3 Herren C, Jung N, Pishnamaz M. et al. Spondylodiscitis: Diagnosis and Treatment Options. Dtsch Arzteblatt Int 2017; 114: 875-882 DOI: 10.3238/arztebl.2017.0875. (PMID: 29321098)
- 4 Nickerson EK, Sinha R. Vertebral osteomyelitis in adults: an update. Br Med Bull 2016; 117: 121-138 DOI: 10.1093/bmb/ldw003. (PMID: 26872859)
- 5 Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD. et al. Surgical versus Nonsurgical Treatment for Lumbar Degenerative Spondylolisthesis. N Engl J Med 2007; 356: 2257-2270 DOI: 10.1056/NEJMoa070302. (PMID: 17538085)
- 6 O’Rourke MR, Grobler LJ. L4-L5 degenerative spondylolisthesis: indications and technique for operative management. Iowa Orthop J 1998; 18: 76-86 (PMID: 9807712)
- 7 Bydon M, Alvi MA, Goyal A. Degenerative Lumbar Spondylolisthesis: Definition, Natural History, Conservative Management, and Surgical Treatment. Neurosurg Clin N Am 2019; 30: 299-304 DOI: 10.1016/j.nec.2019.02.003. (PMID: 31078230)
- 8 Ghogawala Z, Dziura J, Butler WE. et al. Laminectomy plus Fusion versus Laminectomy Alone for Lumbar Spondylolisthesis. N Engl J Med 2016; 374: 1424-1434 DOI: 10.1056/NEJMoa1508788. (PMID: 27074067)
- 9 Fairbank JC, Pynsent PB. The Oswestry Disability Index. Spine (Phila Pa 1976) 2000; 25: 2940-2952 DOI: 10.1097/00007632-200011150-00017. (PMID: 11074683)
- 10 Johnsen LG, Hellum C, Nygaard OP. et al. Comparison of the SF6D, the EQ5D, and the oswestry disability index in patients with chronic low back pain and degenerative disc disease. BMC Musculoskelet Disord 2013; 14: 148 DOI: 10.1186/1471-2474-14-148. (PMID: 23622053)
- 11 Djurasovic M, Glassman SD, Dimar JR. et al. Changes in the Oswestry Disability Index that predict improvement after lumbar fusion. J Neurosurg Spine 2012; 17: 486-490 DOI: 10.3171/2012.8.SPINE12614. (PMID: 22998402)
- 12 Austevoll IM, Hermansen E, Fagerland MW. et al. Decompression with or without Fusion in Degenerative Lumbar Spondylolisthesis. N Engl J Med 2021; 385: 526-538 DOI: 10.1056/NEJMoa2100990. (PMID: 34347953)
- 13 de Kunder SL, van Kuijk SMJ, Rijkers K. et al. Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) versus posterior lumbar interbody fusion (PLIF) in lumbar spondylolisthesis: a systematic review and meta-analysis. Spine J 2017; 17: 1712-1721 DOI: 10.1016/j.spinee.2017.06.018. (PMID: 28647584)
- 14 Dragsted C, Aagaard T, Ohrt-Nissen S. et al. Mortality and health-related quality of life in patients surgically treated for spondylodiscitis. J Orthop Surg (Hong Kong) 2017; 25: 2309499017716068 DOI: 10.1177/2309499017716068. (PMID: 28639530)
- 15 Stoop N, Zijlstra H, Ponds NHM. et al. Long-term quality of life outcome after spondylodiscitis treatment. Spine J 2021; 21: 1985-1992 DOI: 10.1016/j.spinee.2021.06.019. (PMID: 34174437)
- 16 Chapman JR, Norvell DC, Hermsmeyer JT. et al. Evaluating common outcomes for measuring treatment success for chronic low back pain. Spine (Phila Pa 1976) 2011; 36: S54-S68 DOI: 10.1097/BRS.0b013e31822ef74d. (PMID: 21952190)
- 17 Monticone M, Baiardi P, Vanti C. et al. Responsiveness of the Oswestry Disability Index and the Roland Morris Disability Questionnaire in Italian subjects with sub-acute and chronic low back pain. Eur Spine J 2012; 21: 122-129 DOI: 10.1007/s00586-011-1959-3. (PMID: 21823035)
- 18 Frankel HL, Hancock DO, Hyslop G. et al. The value of postural reduction in the initial management of closed injuries of the spine with paraplegia and tetraplegia. I. Paraplegia 1969; 7: 179-192 DOI: 10.1038/sc.1969.30. (PMID: 5360915)
- 19 Yagdiran A, Otto-Lambertz C, Lingscheid KM. et al. Quality of life and mortality after surgical treatment for vertebral osteomyelitis (VO): a prospective study. Eur Spine J 2021; 30: 1721-1731 DOI: 10.1007/s00586-020-06519-z. (PMID: 32613398)