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DOI: 10.1055/a-2151-8968
Grüne Nephrologie – was bedeutet dies für die Dialyseverfahren?
Green Nephrology – What does this mean for dialysis procedures?![](https://www.thieme-connect.de/media/dmw/202414/lookinside/thumbnails/10-1055-a-2151-8968-1.jpg)
Zusammenfassung
In Zeiten, in denen der Klimawandel durch die Erderwärmung immer deutlicher im Alltag der globalen Bevölkerung zu spüren ist, gilt: In allen Bereichen unseres menschlichen Handels (u.a. auch im Bereich der Medizin) ist ein Umdenken, hin zu einer umweltfreundlichen und klimaneutralen Lebensweise, unabdingbar. Im Bereich der Nephrologie ist daher zwingend eine Neuausrichtung der ressourcenintensiven Nierenersatztherapie nötig – Stichwort „Grüne Nephrologie“. Dabei muss zunächst das Bewusstsein für die verursachten CO2-Emissionen im Fachbereich Nephrologie geschärft werden, um dann in der Folge CO2-Einsparungen effizient umsetzen zu können. Dies wird zunächst unter Gebrauch der aktuell herkömmlichen Dialyseverfahren geschehen. Zudem werden zukünftig durch technische Weiterentwicklungen, wie portable und tragbare Hämo- und Peritonealdialyse-Geräte, deutliche Einsparungen an Energie- und Wasserverbrauch möglich sein. Des Weiteren führen innovative Forschungsansätze, wie Xenotransplantation, Stammzellforschung und der „künstliche“ Organersatz, zu neuen Alternativen zur Organtransplantation. Für die Nierenersatztherapie der Zukunft stehen somit unterschiedliche vielversprechende Ansätze zur Verfügung. Ziel der Nephrologie muss es nun sein, die Weiterentwicklung so voranzutreiben und zum Einsatz zu bringen, dass zeitnah eine umweltfreundliche Patient*innen-Versorgung in der Nephrologie möglich ist, um unseren Beitrag zum Klimaschutz zu leisten – bei gleichzeitiger Sicherstellung der Behandlung und ihrer Qualität.
In Zeiten des Klimawandels ist in allen Bereichen ein Umdenken, hin zu einer umweltfreundlichen und klimaneutralen Lebensweise unabdingbar – auch in der Medizin. Die ressourcenintensive Nierenersatztherapie ist hierbei eine große Herausforderung für die Nephrologie. Dieser Beitrag stellt technische Weiterentwicklungen vor, die deutliche Energie- und Wassereinsparungen ermöglichen, sowie Forschungsansätze für Alternativen zur Organtransplantation.
Abstract
In times in which climate change is becoming increasingly noticeable in the everyday lives of the global population, a rethinking towards an environmentally friendly and climate-neutral way of life is essential in all areas of human activity (including medicine). In the field of nephrology, a reorientation of resource-intensive renal replacement therapy is therefore absolutely necessary, keyword “green nephrology”. To this end, awareness of the CO2 emissions caused in the field of nephrology must first be raised so that CO2 savings can then be implemented efficiently. Initially using the current conventional dialysis procedures. In addition, further technical developments such as portable and wearable haemodialysis and peritoneal dialysis machines will enable significant savings in energy and water consumption in the future. Furthermore, innovative research approaches are introducing new alternatives to organ transplantation, such as xenotransplantation, stem cell research and “artificial” organ replacement.
A wide variety of promising approaches is therefore available for the renal replacement therapy of the future. The aim of nephrology must now be to drive forward further development and implement it in such a way that environmentally friendly patient care in nephrology is possible in the near future in order to make our contribution to climate protection while at the same time ensuring the treatment and its quality.
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Eine Neuausrichtung der ressourcenintensiven Nierenersatztherapie ist nötig – Stichwort „grüne Nephrologie“, um auch im Fachbereich Nephrologie die Glasgower Klimaziele zu erreichen.
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Ein erster Schritt zu einer „grünen Nephrologie“ ist, das Bewusstsein für die verursachten CO2-Emissionen im Fachbereich Nephrologie zu schärfen.
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Die Zukunft der Nierenersatztherapie wird durch technische Weiterentwicklungen wie portable und tragbare Hämodialyse- und Peritonealdialyse-Geräte geprägt sein.
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Alternativen zur Organtransplantation aus den Bereichen Xenotransplantation, Stammzellforschung und „künstlicher“ Organersatz werden das nephrologische Arbeiten verändern.
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Bei allen Anstrengungen, eine „grüne Nephrologie“ zu erreichen, muss an erster Stelle immer eine uneingeschränkte optimale Patientenversorgung stehen.
Schlüsselwörter
Klimawandel - Nierenersatztherapie - Peritonealdialyse - Heimhämodialyse - innovative TherapieoptionenKeywords
climate change - renal replacement therapy - peritoneal dialysis - home haemodialysis - innovative therapy optionsPublication History
Article published online:
01 July 2024
© 2024. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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Literatur
- 1 Sehgal AR, Slutzman JE, Huml AM. Sources of variation in the carbon footprint of hemodialysis treatment. J Am Soc Nephrol 2022; 33: 1790-1795
- 2 Connor A, Lillywhite R, Cooke MW. The carbon footprints of home and in-center maintenance hemodialysis in the United Kingdom. Hemodial Int 2011; 15: 39-51
- 3 Hoenich NA, Levin R, Pearce C. Clinical waste generation from renal units: Implications and solutions. Semin Dial 2005; 18: 396-400
- 4 Mtioui N, Zamd M, Ait Taleb A. et al. Carbon footprint of a hemodialysis unit in Morocco. Ther Apher Dial 2021; 25: 613-620
- 5 Fresenius Medical Care. Annual Report 2019. 2020 Accessed April 16, 2024 at: https://www.freseniusmedicalcare.com/fileadmin/data/com/pdf/Media_Center/Publications/Annual_Reports/FME_Annual_Report_2019.pdf
- 6 Liyanage T, Ninomiya T, Jha V. et al. Worldwide access to treatment for end-stage kidney disease: A systematic review. Lancet 2015; 385: 1975-1982
- 7 Blankestijn PJ, Arici M, Bruchfeld A. et al. ERA-EDTA invests in transformation to greener health care. Nephrol Dial Transplant 2018; 33: 901-903
- 8 IQTIG – Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen. Jahresbericht 2019 zur Qualität in der Dialyse. Erstellt im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses. 2020 Accessed April 15, 2024 at: https://www.g-ba.de/downloads/39–261–4568/2020–11–20_QSD-RL_IQTIG-Jahresbericht-2019.pdf
- 9 James R. Dialysis and the environment: Comparing home and unit based haemodialysis. J Ren Care 2007; 33: 119-123
- 10 Chen M, Zhou R, Du C. et al. The carbon footprints of home and in-center peritoneal dialysis in China. Int Urol Nephrol 2017; 49: 337-343
- 11 Gauly A, Fleck N, Kircelli F. Advanced hemodialysis equipment for more eco-friendly dialysis. Int Urol Nephrol 2022; 54: 1059-1065
- 12 Vuignier Y, Pruijm M, Jarrayah F. et al. Dialysis and ecology: can we do better in the future?. Rev Med Suisse 2013; 9: 468-472
- 13 Berlich R, Canaud B, Renner S. et al. Plastic waste reduction in different peritoneal dialysis strategies: the impact of disposable choice on carbon footprint. Nephrol Dial Transplant 2019; 593: 1-191
- 14 Kitsche B, Bach D. Heimhämodialyse. Nephrologe 2021; 16: 292-298
- 15 Next kidney. Finally, hemodialysis made portable. 2024 Accessed April 15, 2024 at: https://nextkidney.com
- 16 Nanodialysis. Peritoneal dialysis. 2024 Accessed April 15, 2024 at: https://www.nanodialysis.nl/peritoneal-dialysis/
- 17 Nanodialysis. Hemodialysis. 2024 Accessed April 15, 2024 at: https://www.nanodialysis.nl/hemodialysis/
- 18 Ma D, Hirose T, Lassiter G. et al. Kidney transplantation from triple-knockout pigs expressing multiple human proteins in cynomolgus macaques. Am J Transplant 2022; 22: 46-57
- 19 Cooper DKC. Genetically engineered pig kidney transplantation in a brain-dead human subject. Xenotransplantation 2021; 28: e12718
- 20 Bantounas I, Ranjzad P, Tengku F. et al. Generation of functioning nephrons by implanting human pluripotent stem cell-derived kidney progenitors. Stem Cell Reports 2018; 10: 766-779