Nasale Obstruktion: Odontogene Zysten bei 4 brachyzephalen Hunden

Zusammenfassung

Gegenstand und Ziel Odontogene Zysten können entwicklungsbedingter oder entzündlicher Genese sein. Sie kommen gehäuft beim brachyzephalen Hund vor. Durch ihr expansives Wachstum können Zysten im Oberkiefer in die Nasenhöhle einbrechen, den nasalen Atemweg verlegen und Ursache für Nasenausfluss sein. Eine neue endonasal-endoskopische Intervention zur Entfernung dieser Zysten soll beschrieben werden.

Material und Methoden Es wurden 4 brachyzephale Hunde (Boxer, Mops, Chihuahua, Französische Bulldogge) mit unilateralen, die Nasenhöhle obstruierenden Zysten in die Studie eingeschlossen. Die Tiere wurden klinisch, computertomografisch, rhinoskopisch und Bioptate der Zystenwand histologisch untersucht. Neben einer Zahnsanierung und einer konventionellen Extraktion des involvierten Zahnes wurde die Zystenwand endoskopisch-interventionell durch das physiologische Nasenloch entfernt. Der Therapieverlauf wurde durch Rhinoskopie und Computertomografie kontrolliert.

Ergebnisse Hauptsymptom der klinischen Untersuchungen war Nasenausfluss, uni- oder bilateral und in der Qualität serös bis blutig. Der nasale Luftstrom war bei allen Patienten eingeschränkt. Die Entfernung der Zysten und involvierten Zähne verlief ohne intra- und postoperative Komplikationen. Rezidive der Zysten wurden nicht beobachtet. Diagnostiziert wurden eine Epidermoid Zyste, eine Follikuläre Zyste, eine Radikuläre Zyste und eine Odontogene Parakeratinisierte Zyste (COPC). Eine neoplastische Transformation konnte in allen Fällen ausgeschlossen werden.

Schlussfolgerungen Die Entfernung der Zystenwand kann minimal-invasiv durch endoskopische Intervention über die physiologische Nasenöffnung erfolgen. Der Eingriff ist kurativ und komplikationsarm. Wird ausschließlich der betroffene Zahn extrahiert, kann eine kalzifizierte Zystenwand weiterhin den nasalen Atemweg verlegen.

Klinische Relevanz Bei brachyzephalen Hunden sind oronasale Defekte aufgrund von Zahnpathologien die häufigste Ursache für chronischen Nasenausfluss, während es bei normozephalen Hunden nasale Neoplasien sind. Odontogene Zysten sind differenzialdiagnostisch von Bedeutung.

Abstract

Objective Odontogenic cysts may be of developmental or inflammatory origin. They are frequently observed in brachycephalic dogs. Due to their expansive growth, cysts in the maxilla may extend into the nasal cavity, obstruct the nasal airway and cause nasal discharge. Epithelial cysts may lead to a comparable clinical picture. A new endonasal endoscopic intervention for the removal of these cysts is described.

Material and Methods Four brachycephalic dogs (Boxer, Chihuahua, French bulldog, Pug) with unilateral cysts obstructing the nasal cavity were included in the study. The animals underwent clinical examination, computed tomography (CT) imaging and rhinoscopy examination. Histopathologic evaluation of the cyst wall was performed. In addition to dental surgery and conventional extraction of the involved tooth, the cyst wall was removed by endoscopic intervention via the physiologic nasal opening. Clinical course following treatment was assessed by rhinoscopy and CT.

Results The main clinical signs were unilateral or bilateral serous to hemorrhagic nasal discharge. Nasal airflow was restricted in all patients. Removal of the cysts and involved teeth did not lead to any intra- and postoperative complications. No recurrence of the cysts was observed. Histologic diagnosis consisted of an epidermoid cyst, a follicular cyst, a radicular cyst, and a canine odontogenic parakeratinized cyst (COPC). Neoplastic transformation was excluded in all cases.

Conclusions Removal of the cyst wall may be performed by means of minimally invasive endoscopic intervention via the physiologic nasal entrance. The procedure is curative and carries the risk of only few complications. In cases in which treatment is restricted to extraction of the affected tooth, the nasal airway may remain obstructed due to a calcified cyst wall.

Clinical relevance In brachycephalic dogs, oronasal defects due to dental pathology are the most common reason for chronic nasal discharge, whereas in normocephalic dogs nasal neoplasia are. Odontogenic cysts carry importance as differential diagnosis of nasal discharge.

Schlüsselwörter

Zahnzysten - Rhinorrhoe - Dental crowding - Brachyzephales Syndrom - endonasale Intervention

Key words

Dental cysts - rhinorrhea - dental crowding - brachycephalic syndrome - endonasal intervention

Publikationsverlauf

Eingereicht: 28. November 2022

Angenommen: 05. Mai 2023

Artikel online veröffentlicht:
13. November 2023

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