Rhythmusdiagnostik mittels Wearables – Einsatz und Nutzen im klinischen Alltag

Zusammenfassung

Wearables zur Rhythmusdetektion sind tragbare Devices, die dazu dienen, den Herzrhythmus des Trägers zu überwachen und Abnormalitäten zu erkennen. Die verschiedenen Technologien, einschließlich Elektrokardiogramm, Photoplethysmografie und Phonokardiogramm, können zur Diagnose und Überwachung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt werden. Die Empfehlungen wissenschaftlicher Fachgesellschaften betonen die Bedeutung einer korrekten Datenaufzeichnung und -interpretation sowie einer sorgfältigen klinischen Bewertung. Wearables zur Rhythmusdetektion haben Vor- und Nachteile, und die Kostenerstattung kann je nach Land unterschiedlich sein. In Zukunft werden Wearables zur Rhythmusdetektion voraussichtlich eine wichtigere Rolle bei der Diagnose und Überwachung von Herzrhythmusstörungen spielen.

Abstract

Digital devices can be used for arrhythmia detection and cardiac rhythm monitoring. Various technologies, such as electrocardiography, photoplethysmography and phonocardiogram are available for this approach. Current recommendations emphasize the need for appropriate recording, evaluation and assessment of data. Benefits and risks of digital devices need to be weighed for the individual patient. Moreover, reimbursement varies between different countries. In the future, wearables are expected to have a rising impact on the establishment of diagnosis as well as monitoring of heart rhythm disorders.

Was ist wichtig?

Wearables sind tragbare digitale Geräte, die biophysikalische Daten messen können und in den letzten Jahren an Bedeutung in der Medizin und Kardiologie gewonnen haben. Sie können dazu beitragen, den Lebensstil zu verbessern, Therapieadhärenz zu fördern und den klinischen Status zu überwachen. Ein wichtiger Bereich ist die Rhythmusdetektion, bei der Wearables helfen können, Abnormalitäten im Herzrhythmus zu erkennen und zu überwachen [1]. In diesem Artikel werden die verschiedenen Technologien und der klinische Einsatz von Wearables zur Rhythmusdetektion beschrieben.

Schlüsselwörter

Herzrhythmusstörung - Wearable - EKG - Photoplethysmografie

Keywords

arrhythmia - wearable - digital device - ECG

Publication History

Article published online:
20 November 2023

• Literatur

• 1 Veltmann C, Ehrlich JR, Gassner UM. et al. Wearable-basierte Detektion von Arrhythmien. Kardiologe 2021; 15: 341-353
• 2 Betz K, Velden R van der, Gawalko M. et al. [Interpretation of photoplethysmography: a step-by-step guide]. Herzschrittmacherther Elektrophysiol 2021; 32: 406-411 DOI: 10.1007/s00399-021-00795-y. (PMID: 34304276)
• 3 Velden RMJ van der, Verhaert DVM, Hermans ANL. et al. The photoplethysmography dictionary: practical guidance on signal interpretation and clinical scenarios from TeleCheck-AF. Eur Heart J Digit Health 2021; 2: 363-373
• 4 Duncker D, Ding WY, Etheridge S. et al. Smart Wearables for Cardiac Monitoring – Real-World Use beyond Atrial Fibrillation. Sensors 2021; 21: 2539 DOI: 10.3390/s21072539. (PMID: 33916371)
• 5 Svennberg E, Tjong F, Goette A. et al. How to use digital devices to detect and manage arrhythmias: an EHRA practical guide. Europace 2022; 24: 979-1005 DOI: 10.1093/europace/euac038. (PMID: 35368065)
• 6 Hermans ANL, Gawalko M, Dohmen L. et al. Mobile health solutions for atrial fibrillation detection and management: a systematic review. Clin Res Cardiol 2022; 111: 479-491 DOI: 10.1007/s00392-021-01941-9. (PMID: 34549333)
• 7 Pluymaekers NAHA, Hermans ANL, van der Velden RMJ. et al. Implementation of an on-demand app-based heart rate and rhythm monitoring infrastructure for the management of atrial fibrillation through teleconsultation: TeleCheck-AF. Europace 2020; 23: 345-352 DOI: 10.1093/europace/euaa201. (PMID: 32887994)
• 8 Hillmann HAK, Soltani S, Mueller-Leisse J. et al. Cardiac Rhythm Monitoring Using Wearables for Clinical Guidance before and after Catheter Ablation. J Clin Med 2022; 11: 2428 DOI: 10.3390/jcm11092428. (PMID: 35566556)
• 9 Gawałko M, Hermans AN, van der Velden RM. et al. Patient motivation and adherence to an on-demand app-based heart rate and rhythm monitoring for atrial fibrillation management: data from the TeleCheck-AF project. Eur J Cardiovasc Nurs 2023; 22: 412-424 DOI: 10.1093/eurjcn/zvac061. (PMID: 35932189)
• 10 Varma N, Cygankiewicz I, Turakhia M. et al. 2021 ISHNE/ HRS/ EHRA/ APHRS collaborative statement on mHealth in Arrhythmia Management: Digital Medical Tools for Heart Rhythm Professionals. Ann Noninvasive Electrocardiol 2021; 26: e12795 DOI: 10.1161/CIRCEP.120.009204. (PMID: 33573393)
• 11 Varma N, Marrouche NF, Aguinaga L. et al. HRS/EHRA/APHRS/LAHRS/ACC/AHA Worldwide Practice Update for Telehealth and Arrhythmia Monitoring During and After a Pandemic. J Am Coll Cardiol 2020; 76: 1363-1374 DOI: 10.1016/j.jacc.2020.06.019. (PMID: 32534936)
• 12 Jensen MT, Treskes RW, Caiani EG. et al. ESC Working Group on e-Cardiology Position Paper: Use of Commercially Available Wearable Technology for Heart Rate and Activity Tracking in Primary and Secondary Cardiovascular Prevention – In collaboration with the European Heart Rhythm Association, European Association of Preventive Cardiology, Association of Cardiovascular Nursing and Allied Professionals, Patient Forum, and the Digital Health Committee. Eur Heart J Digit Health 2021; 2: 49-59 DOI: 10.1093/ehjdh/ztab011. (PMID: 36711174)
• 13 Schnabel RB, Marinelli EA, Arbelo E. et al. Early diagnosis and better rhythm management to improve outcomes in patients with atrial fibrillation: the 8th AFNET/EHRA consensus conference. Europace 2023; 25: 6-27 DOI: 10.1093/europace/euac062. (PMID: 35894842)
• 14 Hindricks G, Potpara T, Dagres N. et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J 2020; 42: ehaa612
• 15 Manninger M, Kosiuk J, Zweiker D. et al. Role of wearable rhythm recordings in clinical decision making – The wEHRAbles project. Clin Cardiol 2020; 43: 1032-1039 DOI: 10.1002/clc.23404. (PMID: 32700414)