Die digital geplante Hybrid-GNE-Apparatur

Einführung

Video 1 Die digital geplante Hybrid-GNE-Apparatur.

Eine maxilläre transversale Enge wird in 9,4% der Bevölkerung und bei 30% der Erwachsenen kieferorthopädischen Patienten beschrieben [1]. In solchen Fällen ist eine Gaumendehnung, mit einer Öffnung der Sutura palatina mediana, indiziert [2]. Aus diesem Grund werden oft chirurgischen Maßnahmen bei erwachsenen Patienten verwendet [3]. Nach einer chirurgisch unterstützten Gaumennahterweiterung (SARPE) geht ca. 1/3 der erreichten transversalen Expansion verloren, obwohl die skelettale Breite stabil bleibt [4]. Außerdem werden chirurgische Gaumendehnungen regelmäßig von Patienten abgelehnt und die Nachfrage an konservativen Therapieoptionen ist gestiegen [1]. Es wurde festgestellt, dass eine minischraubenunterstützte Gaumendehnung (MARPE) eine größere Expansion der Nasenhöhle sowie der Oberkieferbreite erzielen kann als eine rein dental getragene Apparatur für die Gaumendehnung [5]. Bei erwachsenen Patienten, bei denen der Knochen schon vollständig entwickelt ist, kann eine rein dental getragene Oberkieferdehnung zu einer Kippung der seitlichen Oberkieferzähne, bukkalen Wurzelresorptionen, Fenestrationen, keiner Öffnung der Sutura palatina mediana und Instabilität der Expansion führen [3].Es wird untersucht, ob die MARPE eine vielversprechende Alternativoption gegenüber den chirurgischen Maßnahmen bei erwachsenen Patienten mit transversale Oberkieferenge darstellt. Eine digitale Planung ist dabei essentiell [6].

Ziel dieser Arbeit war, es ein praktisches Vorgehen zu beschreiben, welches als Hilfe für die Herstellung einer digital geplanten minischraubenunterstützten Gaumennahterweiterungsapparatur diesen soll.

Publication History

Article published online:
07 March 2024

• Literatur

• 1 Lee K-J, Park Y-C, Park J-Y. et al. Miniscrew-assisted nonsurgical palatal expansion before orthognathic surgery for a patient with severe mandibular prognathism. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2010; 137: 830-839 DOI: 10.1016/j.ajodo.2007.10.065.
• 2 Haas AJ. THE TREATMENT OF MAXILLARY DEFICIENCY BY OPENING THE MIDPALATAL SUTURE. Angle Orthod 1965; 35: 200-217 DOI: 10.1043/0003-3219(1965)035<0200:TTOMDB>2.0.CO;2.
• 3 Suri L, Taneja P. Surgically assisted rapid palatal expansion: a literature review. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2008; 133: 290-302 DOI: 10.1016/j.ajodo.2007.01.021.
• 4 Chamberland S, Proffit WR. Closer look at the stability of surgically assisted rapid palatal expansion. J Oral Maxillofac Surg 2008; 66: 1895-1900 DOI: 10.1016/j.joms.2008.04.020.
• 5 Garib D, Miranda F, Palomo JM. et al. Orthopedic outcomes of hybrid and conventional Hyrax expanders. Angle Orthod 2021; 91: 178-186 DOI: 10.2319/060820-527.1.
• 6 Minervino BL, Barriviera M, Curado MDM. et al. MARPE Guide: A Case Report. J Contemp Dent Pract 2019; 20: 1102-1107