Ambulantisieren – herausfordernder Prozess mit Risiken, aber viel Potenzial

Mit dem MDK-Reformgesetz Anfang 2020 beschleunigte sich der Prozess deutlich, bislang stationär erbrachte Leistungen in die ambulante Versorgung zu verlagern. Ambulant vor stationär ist das Wirtschaftlichkeitsgebot der Stunde. Auch wenn in Kliniken und im niedergelassenen Bereich noch Risiken identifiziert werden und Vorbehalte bestehen – Ambulantisieren bietet u. a. Vorteile für Patienten und die Chance, Kosten zu reduzieren und Personal zu entlasten. Mit den Hybrid-DRG wurde die Tür zur sektorgleichen Vergütung aufgestoßen. Das größte Ambulantisierungspotenzial hat vermutlich Orthopädie und Unfallchirurgie.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
13. Februar 2024

• Literatur

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• 3 Arnegger S, Hagenlocher J, Herberg A. RheinMain University of Applied Science, Wiesbaden Institute of Finance and Insurance (wifin). et al. Analyse und Einführung einer sektorengleichen Versorgung und Vergütung in Orthopädie und Unfallchirurgie. In: WIFIN Working Paper Series 15/2022. Zugriff am 04. Oktober 2023 unter: https://www.hs-rm.de/fileadmin/Home/Fachbereiche/Wiesbaden_Business_School/Forschungsprofil/Institute/WiHelP/WIFNI_WiHelP_BVOU_WP_SGP_2022_01.pdf
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• 5 Deindl C, Neumann A. Die Zukunft des ambulanten Operierens. Urologie 2022; 61: 829-838
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• 8 Albrecht M, Mansky T, Sander M. IGES Institut. et al. Gutachten nach § 115b Abs. 1a SGB V. Kurzfassung, März 2022. Zugriff am 17. Oktober 2023 unter: https://www.iges.com/sites/igesgroup/iges.de/myzms/content/e6/e1621/e10211/e27603/e27841/e27842/e27844/attr_objs27939/IGES_AOP_Gutachten_Kurzfassung_032022_ger.pdf
• 9 Augurzky B, Kottmann R, Leber R. Barmer. et al. Barmer Krankenhausreport 2023. Ambulante Leistungserbringung im deutschen Krankenhaussektor. Wuppertal: 2023. Zugriff am 13. Dezember 2023 unter: https://www.bifg.de/publikationen/reporte/krankenhausreport-2023
• 10 Braun K. Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie, BVOU. Hybrid-DRG: O&U-Vergütungsperspektiven. 24.03.2022 Zugriff am 17. Oktober 2023 unter: https://www.bvou.net/hybrid-drg-verguetungsperspektiven-fuer-o-und-u/
• 11 Bundesministerium für Gesundheit. Referentenentwurf „Verordnung zu einer speziellen sektorengleichen Vergütung (Hybrid-DRG-V)“. Bearbeitungsstand: 21.09.2023. Zugriff am 31. Oktober 2023 unter: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/service/gesetze-und-verordnungen/detail/hybrid-drg-v.html
• 12 Henkelmann J, Henkelmann R, von Derks N. Ambulantisierungspotenzial stationärer Fälle einer universitären Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie. Unfallchirurgie (Heidelb) 2022; 125: 723-730
• 13 Stiftung Gesundheit. Ambulantisierung: Jede zweite Praxis sieht sie als Risiko – nur jede sechste als Chance. Ad-hoc-Befragung „Im Fokus“. 3. Quartal 2023. Zugriff am 31. Oktober 2023 unter: https://www.stiftung-gesundheit.de/fokusthema-q3-ambulantisierung/
• 14 Haserück A. Hybrid-DRG starten stufenweise. Dtsch Arztebl 2022; 120: A-1659