Stenose arteriovenöser Fisteln zur Dialyse: IN.PACT-Ballonkatheter vs. PTA

Bei den meisten Patienten mit dialysepflichtiger Niereninsuffizienz wird als Zugangsweg für die Dialyse eine arteriovenöse Fistel (AVF) angelegt. Scherstress und erhöhter Blutdruck belasten die Gefäße allerdings und können zu einer neointimalen Hyperplasie und damit zu einem Versagen der AVF führen. Bei Verschluss bzw. Lumeneinengung der Fistel gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten.

Fazit

Die Behandlung mit dem medikamentenbeschichteten IN.PACT-AV-Ballonkatheter erwies sich in der hier untersuchten Kohorte als effektive und sichere Alternative zur sonst üblichen PTA. Auch ökonomisch gesehen, denn die Behandlung mit einem DCB kostet zwar mehr als eine PTA, doch nach einer PTA kam es signifikant häufiger zu einer Thrombose, was aufgrund der dann notwendigen Thrombektomie, den Klinikaufenthalten und den Folgen der veränderten Dialysebehandlung hohe Zusatzkosten verursachen kann.

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Article published online:
05 December 2023