Das schmerzhafte Sportlerknie – überlastungsbedingte Schäden des Knies

Überlastungsbedingte Verletzungen des Knies stellen eine Herausforderung für Ärzte und Patienten dar. Die Diagnostik umfasst neben allgemeinen Maßnahmen besonders die Analyse spezifischer intrinsischer und extrinsischer Risikofaktoren. Das multimodale Behandlungskonzept sieht primär akute sowie längerfristige sportartbegleitende konservative Maßnahmen vor. Je nach Ursache und Beschwerdeverlauf können zudem invasive Maßnahmen notwendig sein.

Kernaussagen

• Überlastungsbedingte Schäden des Knies werden oft erst verzögert diagnostiziert und bergen daher die Gefahr der Chronifizierung.

• Bei Vorhandensein intrinsischer und/oder extrinsischer Risikofaktoren kommt als Auslöser nahezu jede Form der Belastung in Frage.

• In der Praxis kann eine topografische Gliederung überlastungsbedingter Schäden des Knies in patellofemorale und tibiofemorale Beschwerden erfolgen.

• Neben einem allgemeinen Vorgehen zum Ausschluss akuter Verletzungen liegt der diagnostische Schwerpunkt auf der sportartspezifischen Anamnese, der Analyse individueller Risikofaktoren sowie ggf. der Anwendung funktionell-biomechanischer Untersuchungen.

• Therapiestrategien richten sich individuell nach dem Beschwerdebild, der Pathologie, aber auch dem Leistungsanspruch des Patienten, wobei die Initialtherapie von überlastungsbedingten Verletzungen ein konservatives Vorgehen vorsieht.

• Der konservative Therapieansatz gliedert sich grob in eine Akuttherapie zur Beschwerdelinderung, eine subakute Therapie mit vor allem physiotherapeutischen Maßnahmen und zuletzt langfristig trainingsspezifischen Modifikationen.

• In seltenen Fällen können bei therapierefraktärem Beschwerdebild und bei strukturellen Risikofaktoren operative Maßnahmen zur Anwendung kommen.

Schlüsselwörter

Kniegelenk - Sportverletzung - Sportschaden - Überlastung

Publication History

Article published online:
16 February 2024

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