Post-Intensive-Care-Syndrom: Risikofaktoren, Prävention und Nachsorge

Langzeitfolgen nach einem Aufenthalt auf der Intensivstation werden unter dem Fachbegriff Post-Intensive-Care-Syndrom (PICS) zusammengefasst. Ein Großteil der Intensivpatient*innen und viele Angehörige sind von den lebensverändernden Folgen einer kritischen Erkrankung betroffen. In diesem Beitrag wird auf die Pathogenese, Langzeitfolgen für Patient*innen sowie präventive und therapeutische Ansätze der Intensivmedizin und -pflege eingegangen.

Kernaussagen

• Der Begriff PICS steht für Langzeitfolgen nach Intensivaufenthalt.

• PICS ist ein Symptomkomplex aus dem Bereich physischer, psychischer und/oder kognitiver Einschränkungen.

• Prädisponierende Risikofaktoren sind hohes Alter, weibliches Geschlecht und vorbestehende psychologische/psychiatrische oder neuromuskuläre Erkrankungen.

• Präzipitierende, während des Intensivaufenthalts auftretende Risikofaktoren sind Schmerz, Delir, Hypoxie, Hypo-/Hyperglykämie, mechanische Beatmung, prolongierte Immobilisation, tiefe oder langanhaltende Sedierung, die Anwendung von neuromuskulärer Blockade, Sepsis, ARDS und Multiorganversagen.

• PICS-Prävention ist elementarer Bestandteil der heutigen Intensivmedizin und -pflege.

• Wesentliche präventive Maßnahmen sind: adäquates Schmerz- und Delirmanagement, Frühmobilisierung, Sedierungsminimierung, frühzeitige Entwöhnung von der mechanischen Beatmung sowie bestmögliche Integration von Angehörigen.

• PICS-F ist das Auftreten anhaltender Symptome von Angst, Depression, posttraumatischer Belastungsstörung und kognitiver Beeinträchtigung bei Angehörigen von Intensivpatient*innen.

• ICU-Nachsorgeangebote für Patient*innen und Angehörige bieten eine ganzheitliche Aufarbeitung der kritischen Erkrankung, ermöglichen eine individuelle Unterstützung und verbessern vor allem die psychische Gesundheit der Betroffenen.

Schlüsselwörter

PICS - PICS-F - Langzeitfolgen - Prävention - Nachsorge

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
30. November 2023

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