Prophylaxe und Therapie der Frühgeborenen-Apnoe – ist Doxapram eine Option?

Die Methylxanthine Aminophyllin, Theophyllin und Koffein sind zur Behandlung der Frühgeborenen-Apnoe geeignet, ihre Wirkung ist vielfach nachgewiesen. In manchen Fällen ist der Erfolg jedoch unzureichend. Als alternative oder zusätzliche Therapie kommt Doxapram in Betracht, ein respiratorisches Stimulans mit Angriffspunkten u. a. im Hirnstamm und der Carotis. Der Nutzen dieser Substanz für diese Indikation ist jedoch nicht gesichert.

Fazit

Die evaluierten RCTs zeigten den nur geringen Nutzen von Doxapram bei der Behandlung der Frühgeborenen-Apnoe. Vier RCTs berichteten von Doxapram-Nebenwirkungen, die zum Abbruch der Anwendung führten. Evans et al. bewerten die Resultate der mehrere Jahrzehnte zurückliegenden Studien insgesamt als wenig evident und Bias-belastet. Sie fordern eine Neubewertung des Medikaments, die neben dem therapeutischen auch den präventiven Effekt der Substanz berücksichtigt und die Indikationen definiert.

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Article published online:
22 February 2024