Umfrage „Hafer und Hafertage in der Therapie des Typ-2-Diabetes“

Zusammenfassung

Ziel Befragung von Fachkräften zum aktuellen therapeutischen Einsatz von Hafertagen bei Menschen mit Typ-2-Diabetes (T2D) und anderen Erkrankungen im stationären und ambulanten Bereich in Deutschland.

Methodik Es wurde eine online-basierte, quantitative Umfrage durchgeführt, an der initial 232 Fachkräfte (Diabetesberater*innen, Ärzt*innen, Ernährungsfachkräfte) teilnahmen, 82 Personen beendeten die Umfrage innerhalb der ersten drei Fragen. Zu den übrigen Fragen erfolgten minimal 109 und maximal 150 Antworten. Eine zusätzlich durchgeführte PubMed-Recherche identifizierte drei Studien zu den Stoffwechseleffekten von Hafertagen bei Menschen mit T2D.

Ergebnisse Fast alle Teilnehmenden, die von den therapeutischen Effekten der Hafertage gehört hatten, halten diese für sinnvoll und empfehlen sie Ihren Patient*innen (94%). Als häufigste Gründe für den Einsatz der Hafertage wurden T2D (85%), Insulinresistenz/Prä-Diabetes (81%) und Fettleber (81%) genannt. Deutlich öfter als die strengen (6%) seien modifizierte Hafertage (93%) zu empfehlen. Die Befragten gaben an, dass bei den Patient*innen, die die Hafertagen einsetzten, positive Effekte auf die benötigte Insulinmenge (bei 70%) und auf die Nüchtern-Blutglukosewerte (bei 60%) zu beobachten waren. Am häufigsten werden die Hafertage an einem Tag pro Woche (50%) beziehungsweise an zwei Tagen pro Monat (41%) durchgeführt. In der Literatur wurden drei Interventionsstudien identifiziert, welche zeigten, dass Hafertage zu einer signifikanten Senkung der Insulindosis führten. Bei zwei der Studien konnte vier Wochen nach den Hafertagen ein verminderter HbA1c-Wert nachgewiesen werden. Darüber hinaus gibt es zahlreiche Daten zu den Effekten von Hafer-Beta-Glucan bei T2D, aber auch bei anderen Indikationen wie Fettleber, Fettstoffwechselstörungen und Adipositas.

FazitDie Umfrage bestätigt die hohe Akzeptanz von Hafertagen in der Therapie bei Menschen mit T2D im stationären und ambulanten Bereich.

Abstract

ObjectiveSurvey of professionals on the current therapeutic use of oat days in individuals with type 2 diabetes (T2D) and other conditions in both inpatient and outpatient settings in Germany.

MethodologyAn online-based quantitative survey was conducted, with an initial participation of 232 professionals (diabetes educators, physicians, nutrition experts), out of which 82 individuals completed the survey within the first three questions. For the remaining questions, there were a minimum of 109 and a maximum of 150 responses, with each question being answered by at least 109 individuals. An additional PubMed search identified three studies on the metabolic effects of oat days in people with T2D.

Results Almost all participants who had heard about the therapeutic effects of oat days considered them meaningful and recommended them to their patients (94%). The most common reasons for using oat days were T2D (85%), insulin resistance/pre-diabetes (81%), and fatty liver (81%). Modified oat days (93%) were recommended much more frequently than strict ones (6%). Respondents reported that patients using oat days experienced positive effects on the required insulin dose (70%) and fasting blood glucose levels (60%). Oat days were most commonly implemented once a week (50%) or twice a month (41%). Three intervention studies were identified in the literature, demonstrating a significant reduction in insulin dosage following oat days. Two of the studies showed a decreased HbA1c level four weeks after oat days. Additionally, there is extensive data on the effects of oat beta-glucan in T2D, as well as other conditions such as fatty liver, lipid metabolism disorders, and obesity.

Conclusion The survey confirms the high acceptance of oat days in the therapy of individuals with T2D in both inpatient and outpatient settings.

Schlüsselwörter

Diabetes mellitus Typ 2 - Hafermahlzeit - Hafertage - Beta-Glucan - Insulinresistenz

Keywords

diabetes mellitus type 2 - oat days - oatmeal - beta-glucan - insulin resistance

Publication History

Received: 14 July 2023

Accepted: 22 February 2024

Article published online:
22 May 2024

• Literatur

• 1 Kahleova H, Tura A, Hill M. et al. A Plant-Based Dietary Intervention Improves Beta-Cell Function and Insulin Resistance in Overweight Adults: A 16-Week Randomized Clinical Trial. Nutrients 2018; 10: 189
• 2 Castro-Barquero S, Ruiz-León AM, Sierra-Pérez M. et al Dietary Strategies for Metabolic Syndrome: A Comprehensive Review. Nutrients 2020; 29 12 2983
• 3 Skurk T, Bosy-Westphal A, Grünerbel A. et al. Empfehlungen zur Ernährung von Personen mit Typ-2-Diabetes mellitus. Diabetologie und Stoffwechsel 2021; 16: S255-S289
• 4 Koch F, Von Noorden C. Pionier in der Bekämpfung des Diabetes. 2015 Im Internet: https://frankfurter-personenlexikon.de/node/641;Stand 22.06.2023
• 5 Oyen D, Chantelau EA, Berger M. Zur Geschichte der Diabetesdiät. Heidelberg: Springer Berlin; 1985.
• 6 Zerm R, Kröz M. Hafer bei Typ-2-Diabetes: Eine Renaissance. Zeitschrift für Komplementärmedizin 2018; 10: 30-35
• 7 Paudel D, Dhungana B, Caffe M. et al. A review of health-beneficial properties of oats. Foods 2021; 10: 2591
• 8 EFSA Panel on Dietetic, Products Nutrition and Allergies. Scientific Opinion on the substantion of health claims related to beta-glucans from oats and barley and maintenance of normal blood LDL-cholesterol concentrations (ID 1236, 1299), increase in satiety leading to a reduction in energy intake (ID 851, 852), reduction of post-prandial glycaemic responses (ID 821, 824), and “digestive function” (ID 850) pursuant to Article 13(01) of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA Journal 2011; 9: 2207
• 9 EFSA Panel on Dietetic, Products, Nutrition and Allergies. Scientific Opinion on the substantiation of a health claim related to oat beta-glucan and lowering blood cholesterol and reduced risk of (coronary) heart disease pursuant to Article 14 of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA Journal 2011; 9: 2207
• 10 Xu D, Feng M, Chu Y. et al. The Prebiotic Effects of Oats on Blood Lipids, Gut Microbiota, and Short-Chain Fatty Acids in Mildly Hypercholesterolemic Subjects Compared With Rice: A Randomized, Controlled Trial. Front Immunol. 2021
• 11 Gudej S, Filip R, Harasym J. et al. Clinical Outcomes after Oat Beta-Glucans Dietary Treatment in Gastritis Patients. Nutrients. 2021
• 12 Paudel D, Dhungana B, Caffe M. et al. A Review of Health-Beneficial Properties of Oats. Foods 2021; 10: 2591
• 13 Tosh SM. Review of human studies investigating the post-prandial blood-glucose lowering ability of oat and barley food products. European Journal Clinical Nutrition 2013; 67: 310-317
• 14 Delgado G, Kleber ME, Krämer B. et al. Dietary intervention with oatmeal in patients with uncontrolled type 2 diabetes mellitus – a crossover study. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2019; 127: 623-629
• 15 Zerm R, Helbrecht B, Jecht M. et al. Oatmeal diet days may improve insulin resistance in patients with type 2 diabetes mellitus. Forschende Komplementärmedizin 2013; 20: 465-468
• 16 Lammert A, Kratzsch J, Selhorst J. et al. Clinical benefit of a short-term dietary oatmeal intervention in patients with type 2 diabetes and severe insulin resistance: a pilot study. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2008; 116: 132-134
• 17 Keuthage W. Die Haferkur für einen gesunden Stoffwechsel. Stuttgart: TRIAS Verlag in Georg Thieme Verlag KG; 2022
• 18 Von Noorden C. Über den jetzigen Stand der Diabetestherapie. München: J.F. Bergmann-Verlag; 1921
• 19 Drzikova B. Haferprodukte mit modifiziertem Gehalt an β-Glucanen und resistenter Stärke und ihre Effekte auf den Gastrointestinaltrakt unter In-vitro- und In-vivo-Bedingungen (2005).Im Internet: https://publishup.uni-potsdam.de/opus4-ubp/frontdoor/deliver/index/docId/521/file/drzikova.pdf Stand:12.06.2023
• 20 Abbasi NN, Purslow PP, Tosh SM. et al. Oat β-glucan depresses SGLT1- and GLUT2-mediated glucose transport in intestinal epithelial cells (IEC-6). Nutr Res 2016; 36: 541-552
• 21 Keuthage W. Metabolische Effekte von Hafer, Hafertagen und Beta-Glucan Diabetol Stoffwechs. 2023 18. 449-460
• 22 Shen XL, Zhao T, Zhou Y. et al. Effect of oat beta-glucan intake on glycaemic control and insulin sensitivity of diabetic patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients 2016; 8: 39
• 23 Liu M, Zhang Y, Zhang H. et al. The anti-diabetic activity of oat β-d-glucan in streptozotocin-nicotinamide induced diabetic mice. Int J Biol Macromol 2016; 91: 1170-1176
• 24 Wang F, Yu G, Zhang Y. et al. Dipeptidyl Peptidase IV Inhibitory Peptides Derived from Oat (Avena sativa L.), Buckwheat (Fagopyrum esculentum), and Highland Barley (Hordeum vulgare trifurcatum (L.) Trofim) Proteins. J Agric Food Chem 2015; 63: 9543-9549
• 25 Butt MS, Tahir-Nadeem M, Khan MKI. et al. Oat: Unique among the cereals. Eur J Nutr 2008; 47: 68-79
• 26 Shehzad A, Rabail R, Munir S. et al. Impact of Oats on Appetite Hormones and Body Weight Management: A Review. Curr Nutr Rep 2023; 12: 66-82
• 27 Cook CM, Rains TM, Maki KC. Effects of Oats on Obesity, Weight Management, and Satiety. In: Chu Y, (eds.) Oats Nutrition and Technology. John Wiley & Sons, Ltd; 2013: 265279
• 28 Joyce SA, Kamil A, Fleige L. et al. The Cholesterol-Lowering Effect of Oats and Oat Beta Glucan: Modes of Action and Potential Role of Bile Acids and the Microbiome. Front Nutr 2019; 6: 171
• 29 Keenan JM, Pins JJ, Frazel C. et al. Oat ingestion reduces systolic and diastolic blood pressure in patients with mild or borderline hypertension: a pilot trial. J Fam Pract 2002; 51: 369
• 30 Streppel MT, Arends LR, van 't Veer P. et al. Dietary fiber and blood pressure: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Arch Intern Med 2005; 165: 150-156
• 31 Markova M, Pivovarova O, Hornemann S. et al. Isocaloric Diets High in Animal or Plant Protein Reduce Liver Fat and Inflammation in Individuals With Type 2 Diabetes. Gastroenterology 2017; 152: 571-585.e8
• 32 Wolever TM, Tosh SM, Gibbs AL. et al. Physicochemical properties of oat β-glucan influence its ability to reduce serum LDL cholesterol in humans: a randomized clinical trial. Am J Clin Nutr 2010; 92: 723-732
• 33 Keuthage W. Abnehmen mit der HAWEI-Methode: Die revolutionäre Formel aus Hafer & Eiweiß. München: Gräfe und Unzer Verlag GmbH; 2022
• 34 Keuthage W. Das große Haferkorn Kochbuch: Mit dem Nährstoffwunder jedes Gericht auf gesund drehen. München: Gräfe und Unzer Verlag GmbH; 2023