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Zentralbl Chir 2024; 149(03): 268-274
DOI: 10.1055/a-2223-1408
Thoraxchirurgie
Übersicht

Plastische und dilatative Tracheostomie – Technik und Fallstricke

Surgical and Percutaneous Dilatational Tracheostomy – Technique and Pitfalls
Carolin Hess
1   Klinik für Thoraxchirurgie, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland (Ringgold ID: RIN14879)
,
Uyen-Thao Le
1   Klinik für Thoraxchirurgie, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland (Ringgold ID: RIN14879)
,
Severin Schmid
1   Klinik für Thoraxchirurgie, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland (Ringgold ID: RIN14879)
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Zusammenfassung

Die Anlage eines Tracheostomas ist meist aufgrund einer langfristigen maschinellen Beatmungspflichtigkeit oder eines komplizierten Weanings erforderlich. Weitere Indikationen sind u. a. Schluckstörungen mit rezidivierenden Aspirationen bei neuromuskulären Erkrankungen und hochgradige subglottische Stenosen. Die Tracheostomie kann in Abhängigkeit von der Indikation und Anatomie als dilatative oder plastische Tracheostomaanlage durchgeführt werden. Die Komplikationsrate ist hierbei gering, wobei intraoperative Komplikationen von postoperativen Früh- und Spätkomplikationen unterschieden werden. In diesem Artikel sollen die Indikationen, Durchführung und Komplikationen sowohl der dilatativen als auch plastischen Tracheostomie vorgestellt und insbesondere die Langzeitkomplikationen, wie die Trachealstenose und die Tracheomalazie, beleuchtet werden.

Abstract

A tracheostomy is usually necessary for long-term mechanical ventilation or complicated weaning. Other indications include swallowing disorders with recurrent aspiration in neuromuscular disease and high-grade subglottic stenosis. The tracheostomy can be performed as a percutaneous dilatational tracheostomy or as a surgical tracheostomy. The complication rate is low, and intraoperative complications are differentiated from early and late postoperative complications. This article aims to present the indications, the techniques and complications of percutaneous dilatational and surgical tracheostomy, and highlights the long-term complications of tracheal stenosis and tracheomalacia.

Schlüsselwörter

Trachea - Tracheotomie - Komplikationen - Trachealchirurgie - Thoraxchirurgie

Keywords

trachea - tracheostomy - complications - tracheal surgery - thoracic surgery


Publication History

Received: 09 November 2023

Accepted after revision: 04 December 2023

Article published online:
10 January 2024

© 2024. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

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