Vergleich hospitalisierter Patienten mit SARS-CoV-2-Infektion in zwei Phasen der Pandemie

Zusammenfassung

Ziel der Untersuchung Das Ziel dieser Untersuchung war ein Vergleich der hospitalisierten Patienten mit einer SARS-CoV-2-Infektion in den Zeiträumen 2020–2021 versus 2022 im Hinblick auf den Grund der Hospitalisation, der Schweregrade bei Aufnahme und im Verlauf und des klinischen Ausgangs.

Methoden Die Daten aller während dieser Zeit in einem großen Dortmunder Krankenhaus hospitalisierten Patienten mit SARS-CoV-2-Infektion wurden erfasst. Schweregrade bei Aufnahme sowie im Verlauf wurden verglichen bei Patienten, bei denen der Einweisungsgrund eine SARS-CoV-2-Infektion war.

Ergebnisse Im Zeitraum von 2020/2021 wurden n=1281 Patienten, in 2022 n=580 Patienten mit SARS-CoV-2-Infektion hospitalisiert, davon 90% bzw. 42% aufgrund der SARS-CoV-2-Infektion. Der Anteil der nosokomialen Übertragungen stieg von 5% auf 18%. Der Schweregrad der SARS-CoV-2-Erkrankung bei Aufnahme und im Verlauf war im ersten Zeitraum in allen Altersgruppen höher, ebenso wurden mehr Patienten auf der Intensivstation aufgenommen (25% versus 4%). Entsprechend bestand eine höhere Krankenhausletalität (17% versus 10%). Intubierte Patienten hatten in beiden Phasen eine gleich hohe Letalität (74% versus 80%).

Schlussfolgerungen Im ersten Zeitraum bestand ein deutlich höherer Schweregrad bei Aufnahme und im Verlauf. Wesentliche Treiber der Belastung der Gesundheitssysteme waren 2022 weniger der Schweregrad der SARS-CoV-2-Infektionen, sondern die Notwendigkeit der Isolation und nosokomiale Infektionen. Die Letalität bei intubierten Patienten war hoch.

Abstract

Objective The aim of the investigation was to compare patients hospitalized with SARS-CoV-2 infection during 2020/2021 and 2022 with respect to the reason for hospitalization as well as severity of disease at admission, during follow-up and clinical outcomes.

Methods The data of all patients patients hospitalized with SARS-CoV-2 infection during the periods of interest were collected. Severity of disease at admission and during follow-up was compared in all patients who were hospitalized because of SARS-CoV-2 infection.

Results During the period of 2020 to 2021, overall n=1281 patients with SARS-CoV-2 infection were hospitalized as compared to n=580 in 2022. Of these, 90% and 42%, respectively, were admitted because of SARS-CoV-2 infection. The rates of nosocomial transmission increased from 5 to 18%. Severity of disease at admission and during follow-up was higher across all age groups in the first period. More patients were admitted to the ICU (25 versus 4%). Accordingly, hospital mortality was higher (17 versus 10%). Intubated patients had a high mortality of 74 and 80%, respectively, in both periods.

Conclusions The severity at admission and during follow-up was much higher in the first period. In the second period, the burden of health care systems was only in part driven by disease severity but more by the need for isolation and nosocomial infections. Mortality of intubated patients was high.

Schlüsselwörter

SARS-CoV-2-Infektion - Schweregrad - Krankenhaus-Letalität - respiratorische Insuffizienz - Intubation

Keywords

SARS-CoV-2 infection - severity - in-hospital mortality - respiratory failure - intubation

Publication History

Received: 06 October 2023

Accepted after revision: 20 December 2023

Article published online:
20 February 2024

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