Zusammenfassung
Zusätzlich zu dem anaplastischen großzelligen T-Zell-Lymphom (BIA-ALCL) werden seit
einigen Jahren weitere Tumoren im Zusammenhang mit Implantaten beschrieben. Sehr selten traten
Plattenepithelkarzinome (SSC) und B-Zell-Lymphome auf. Die ungeklärte Pathogenese sowie das
unklare individuelle Risikoprofil bringen eine anhaltende Verunsicherung von Patienten und
Ärzten mit sich. Während das BIA-ALCL gehäuft im Zusammenhang mit texturierten
Brustimplantaten auftritt, wurden die anderen Tumoren auch bei glattwandiger Textur und
anderen Implantatlokalisationen beobachtet. Multiple potenzielle Mechanismen werden
diskutiert. Eine vermutlich multifaktorielle Genese, die zu einer chronischen
Entzündungsreaktion mit konsekutiver Immunstimulation führt, scheint eine Schlüsselrolle bei
der malignen Transformation zu spielen. Für eine spezifische Risikobewertung liegen bisher
keine ausreichend validen Daten vor, weshalb diese zurückhaltend erfolgen muss. Dargestellt
werden Inzidenz, Pathogenese und Evidenzlevel des aktuellen Wissensstands sowie eine Bewertung
und Diskussion der aktuellen Literatur.
Abstract
In addition to anaplastic large T-cell lymphomas (BIA-ALCL), other implant-related tumors
have been described for some years. Squamous cell carcinoma (SSC) and B-cell lymphomas
occurred in very rare cases. The unexplained pathogenesis as well as the unclear individual
risk profile is an ongoing source of uncertainty for patients and physicians. The pathogenesis
of the tumors is still largely not understood. While BIA-ALCL occurs more frequently with
textured breast implants, other tumors were also observed with smooth implants and at other
implant sites. Multiple potential mechanisms are discussed. It is suspected that the etiology
of a chronic inflammatory response and subsequently immunostimulation is multifactorial and
appears to play a key role in the malignant transformation. Since there are currently no
sufficiently valid data for a specific risk assessment, this must be done with caution. This
article presents the incidence, pathogenesis, as well as the level of evidence according to
the current state of knowledge, and evaluates and discusses the current literature.
Schlüsselwörter
Brustimplantat - Lymphom - BIA-SCC - Immunstimulation - texturierte Implantate - Plattenepithelkarzinom - implantatassoziierte Tumoren - BIA-ALCL
Keywords
breast implant - lymphoma - BIA-SCC - immunostimulation - textured implants - squamous cell carcinoma - implant-associated tumors - BIA-ALCL