Paclitaxel-Stents und -Ballons: Studienkohorten vs. echtes Patientenklientel

Um nach einem endovaskulären Eingriff das Risiko einer Restenose zu reduzieren, können Ballons oder Stents verwendet werden, die mit Paclitaxel (PTX) beschichtet sind. In verschiedenen randomisierten Kontrollstudien (RCT) hat sich gezeigt, dass diese Beschichtung die Offenheitsraten verbessert und die Notwendigkeit für Zielläsionenrevaskularisationen nach Eingriffen an den femoropoplitealen Gefäßen reduziert.

Fazit

In der klinischen Praxis haben es Gefäßchirurgen häufig mit multipel vorerkrankten Patienten mit fortgeschrittener paVK zu tun, die aus RCT-Studien häufig ausgeschlossen werden. Nur 18 % der hier untersuchten Kohorte wären in mindestens eine dieser Studien aufgenommen worden. Patienten mit chronischer kritischer Extremitätenischämie und anatomisch komplexen Gefäßläsionen sind in den Kohorten solcher Studien bspw. deutlich unterrepräsentiert. Ob PTX-beschichtete Stents und Ballons also auch bei schwerer Arteriosklerose das Risiko für Restenosen und Zielläsionenrevaskularisationen effektiv reduzieren können, bleibt demnach unklar.

Publication History

Article published online:
01 March 2024