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Handchir Mikrochir Plast Chir 2024; 56(04): 286-290
DOI: 10.1055/a-2246-2116
Fallbericht

Zweizeitige mikrochirurgische Weichteilrekonstruktion einer komplexen sakralen Wunde unter Verwendung eines arteriovenösen Loops

Two-stage microsurgical soft tissue reconstruction of a complex sacral wound using an arteriovenous loop
Benjamin Geber
1   Klinik für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie, Handchirurgie, Martin Luther Krankenhaus, Berlin, Germany
,
Kristina Landscheidt
1   Klinik für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie, Handchirurgie, Martin Luther Krankenhaus, Berlin, Germany
,
Ole Goertz
1   Klinik für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie, Handchirurgie, Martin Luther Krankenhaus, Berlin, Germany
,
Jochen-Frederick Hernekamp
1   Klinik für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie, Handchirurgie, Martin Luther Krankenhaus, Berlin, Germany
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Zusammenfassung

Die Weichteilrekonstruktion sakraler Defektwunden ist herausfordernd und verläuft häufig komplikativ. Wir berichten über die erfolgreiche zweizeitige dreidimensionale mikrochirurgische Weichteilrekonstruktion eines großflächigen und tiefen sakralen Defekts unter Anschluss einer freien kombinierten ALT-/TFL-/Rectus-femoris-Lappenplastik an einen primär angelegten arteriovenösen (AV-)Loop der ipsilateralen V. saphena magna. Der vorliegende Fall unterstreicht, dass bei guter Indikationsstellung und klarer perioperativer Planung aufwendige mikrochirurgische Rekonstruktionen auch in einem schwierigen Patientengut erfolgversprechend sein können.

Abstract

The surgical reconstruction of sacral soft tissue defects is challenging, and complications are frequent. We report a successful two-stage three-dimensional microsurgical soft tissue reconstruction of a wide and deep sacral defect anastomosing a free combined ALT/TFL/rectus femoris flap to an ipsilateral vena saphena magna arteriovenous loop which was applied primarily. This case shows that complex microsurgical procedures can be promising in this demanding patient population if the indication is correct and the operative/perioperative strategy is clear.

Schlüsselwörter

Dekubitus - Arteriovenöser Loop - Freie Lappenplastik - Dekubitalulkus - Defektdeckung

Key words

decubitus - arteriovenous loop - free flap - pressure ulcer - defect coverage


Publication History

Received: 13 June 2023

Accepted: 08 January 2024

Article published online:
12 March 2024

© 2024. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

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