Alterstraumatologie – worauf kommt es an?

Fragilitätsfrakturen sind mit einer hohen Mortalität und Morbidität verbunden. Aufgrund der hohen Prävalenz von Komorbiditäten und des hohen Komplikationsrisikos ist die Anwendung geriatrischer Prinzipien bei der Behandlung dieser Patienten unerlässlich. In den letzten Jahren hat sich bei der Behandlung von Fragilitätsfrakturen ein Paradigmenwechsel von einer orthopädischen Verletzung hin zu einem orthogeriatrischen Syndrom vollzogen. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die orthogeriatrischen Prinzipien der Behandlung von Patienten mit Fragilitätsfrakturen.

Kernaussagen

• Die Anzahl von Patienten mit Fragilitätsfrakturen wird in den nächsten Jahren weiter zunehmen.

• Die Multimorbidität dieser Patienten stellt hohe Anforderungen an die Behandlung. Eine Versorgung dieser komplexen Patientengruppe in spezialisierten Zentren ist daher sinnvoll.

• Die gemeinsame Behandlung der Patienten durch Unfallchirurgen und Geriater verbessert die Ergebnisse.

• Die Behandlung erfolgt nach standardisierten Protokollen und beinhaltet eine rasche chirurgische Stabilisierung der Fraktur und eine interprofessionelle Betreuung der Patienten.

• Viele Patienten entwickeln während des stationären Aufenthalts ein Delir. Aufgrund der hohen Komplikationsrate sollten gefährdete Patienten bereits in der Notaufnahme identifiziert werden, um rechtzeitig präventive Maßnahmen einzuleiten.

• Aufgrund der hohen Anzahl an zu versorgenden Patienten und der Komplexität der Patienten hat der Gesetzgeber spezifische Anforderungen für die Versorgung von hüftgelenknahen Femurfrakturen festgelegt.

• Die unfallchirurgische Behandlung der Fragilitätsfrakturen geht über die reine chirurgische Stabilisierung hinaus und beinhaltet die medikamentöse Therapie der Osteoporose.

Schlüsselwörter

Fragilitätsfraktur - Osteoporose - Orthogeriatrie - Delir

Publication History

Article published online:
27 March 2024

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