Soziale Determinanten für die psychische Gesundheit von Geflüchteten in Deutschland – Der Einfluss postmigratorischer sozialer Isolation und Ressourcen auf Psychopathologie und Inanspruchnahmeverhalten

Zusammenfassung

Die psychische Gesundheit von Geflüchteten wird durch vielfältige prä-, peri- und postmigratorische Faktoren beeinflusst. Unklar bleibt bislang weitestgehend, wie soziale Determinanten die Inanspruchnahme psychiatrisch-psychotherapeutischer Behandlung beeinflussen. In einer Fragebogenerhebung wurden 189 Geflüchtete aus einer klinischen Stichprobe in psychotherapeutisch-psychiatrischer Behandlung und einer Stichprobe ohne Behandlung verglichen. Hierbei wurde mittels CHAID-Algorithmus der Einfluss sozialer Determinanten auf Psychopathologie und Inanspruchnahmeverhalten untersucht. In der psychisch stark belasteten Gesamtstichprobe (54% PTBS- bzw. 41,4% Depressions-Symptomatik) waren die Patient*innen in allen psychometrischen Skalen (HTQ, SCL-K9, PHQ-9) sowie hinsichtlich traumatischer Erlebnisse schwerer betroffen als die Nicht-Patient*innen und sie konnten weniger auf Ressourcen wie ein soziales Netz oder Aufenthaltstitel zurückgreifen. Stärkster Prädiktor für eine psychotherapeutisch-psychiatrische Behandlung war soziale Isolation im Wohnumfeld. Bei Patient*innen war fehlende Arbeitserlaubnis stärkster Prädiktor einer Depressionssymptomatik. Die Ergebnisse weisen auf die Bedeutung postmigratorischer sozialer Faktoren für die psychische Gesundheit geflüchteter Menschen hin. Stabile soziale Beziehungen könnten zusammen mit formellen Faktoren wie Arbeitserlaubnis und Aufenthaltstitel dazu beitragen, psychische Belastung und Behandlungsbedürftigkeit zu senken.

Abstract

The mental health of refugees is influenced by a variety of pre-, peri- and postmigratory factors. It remains largely unclear how social determinants influence the utilization of psychiatric-psychotherapeutic treatment. We applied a questionnaire survey to 189 refugees from a clinical sample in a psychiatric hospital and from a control sample, which was not in treatment. The influence of social factors on psychopathology and utilization of care was analyzed by means of a CHAID algorithm. The total sample was highly stressed (54% PTSD and 41.4% depression symptoms). Patients were more severely affected in all psychometric scales as well as in traumatization and they were less able to draw on resources such as a social network or residence permit. The strongest predictor for psychotherapeutic-psychiatric treatment was social isolation in the living environment. For patients, the lack of a work permit was the strongest predictor of depression symptoms. The results point to the importance of postmigratory social determinants for the mental health of refugees. In particular, stable social relationships, together with formal factors such as work permit and residence title, should help to reduce mental distress and the need for psychiatric treatment.

Schlüsselwörter

Flüchtlinge - psychische Gesundheit - Soziale Determinanten - Inanspruchnahme - CHAID

Keywords

refugees - mental health - social determinants - utilization behaviour - CHAID

Publication History

Received: 11 July 2023

Accepted: 24 January 2024

Article published online:
05 April 2024

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