Opponensplastiken

Die Daumenopposition verstehen und wiederherstellen: Dieser CME-Artikel bietet einen umfassenden Einblick in die Anatomie, Biomechanik und die vielfältigen chirurgischen Techniken der Opponensplastik.

Kernaussagen

• Die Daumenopposition ist einer der entscheidenden evolutionären Mechanismen für die herausragende Greiffunktion und Feinmotorik der menschlichen Hand.

• Bei der Opposition vollführt der Daumen im Sattelgelenk eine Flexion, palmare Abduktion und Pronation.

• Die an der Opposition wesentlich beteiligten Muskeln sind der APB, OppP und FPB, die je nach Innervationsmuster unterschiedliche Ausfälle bei einer Nervenläsion zeigen können.

• Die chirurgische Wiederherstellung der Opposition wird heute insbesondere nach traumatischen Nervenläsionen, bei fortgeschrittenen Karpaltunnelsyndromen oder bei kindlichen Fehlbildungen notwendig.

• Eine freie passive Beweglichkeit des Daumensattelgelenkes und möglichst intakte Sensibilität des Daumens stellen wichtige Voraussetzungen für den Erfolg einer Opponensplastik dar.

• Es kommen unterschiedliche Spendermuskeln als Motoren einer Opponensplastik in Frage, am häufigsten verwendet werden FDS, EI und PL.

• Der ausgewählte Motor, die Zugrichtung und Insertation bestimmen wesentlich die zu erwartende Funktion der Opponensplastik. Die Zugrichtung sollte hierbei auf das Os pisiforme laufen.

• Es gibt keine universelle Methode; die Wahl von Motor, Zugrichtung und Insertation müssen auf die Erfordernisse jedes Patienten individuell abgestimmt werden.

• Eine gezielte handtherapeutische Nachsorge unterstützt den Patienten im Lernprozess und der optimalen Nutzung der neuen Funktion.

• Opponensplastiken zeigen bei korrekter Indikationsstellung und technisch sauberer Durchführung gute bis exzellente Ergebnisse.

Schlüsselwörter

Daumenopposition - Opponensplastik - Handchirurgie - Biomechanik

Publication History

Article published online:
17 March 2025

• Literatur

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