Retrospective evaluation of interventional radiological treatments for chronic mesenteric ischemia in Germany based on a four-year period of the DeGIR Registry: comparison of outcomes with international quality standards

Abstract

Purpose Endovascular treatment has emerged as the gold standard for managing chronic mesenteric ischemia (CMI) resulting from arterial stenosis or occlusion. This study aimed to assess the efficacy and complication rates of continuous interventional radiology treatment for CMI in Germany between 2018 and 2021, comparing these findings with international quality standards.

Materials and Methods Data for CMI therapy with stenting and percutaneous transluminal angioplasty (PTA) was obtained from the quality management system of the German Interventional Radiological Society (DeGIR). A total of 3752 endovascular procedures for CMI performed from 2018 to 2021 were documented (PTA: n = 675; stenting: n = 3077). Data was analyzed for technical and clinical success rates, as well as major complication rates.

Results Overall technical and clinical success rates for PTA and stenting procedures were 92.03 %/85.9 % and 98.76 %/96.62 %, respectively. The most common major complications were: arterial occlusion (PTA: 0.73 %; stenting: 0.63), major bleeding (PTA: 1.05 %; stenting: 0.68 %), aneurysm formation (PTA: 0.29 %; stenting: 0.72 %), stent dislodgment (PTA: 0 %; stenting: 0.06 %), and organ failure (PTA: 0.43 %; stenting: 0.96 %). Technical and clinical success rates were higher, while complication rates were lower than the corresponding threshold recommended by the Society of Interventional Radiology for the percutaneous management of chronic mesenteric ischemia.

Conclusion Treatment of CMI performed by interventional radiologists in Germany is safe and effective during daily and on-call shifts with results exceeding internationally accepted standards.

Key Points 

• Treatment of CMI by interventional radiologists in Germany is effective and safe.

• The interventions are safe and effective regardless of whether they are performed during on-call shifts or the daily routine.

• The clinical and technical success rates favorably surpass the thresholds presented by SIR.

• Different major complications occurred in under 1.1 % of CMI interventions.

Citation Format

• Bastian M, Wessendorf J, Scheschenja M et al. Retrospective evaluation of interventional radiological treatments for chronic mesenteric ischemia in Germany based on a four-year period of the DeGIR Registry: comparison of outcomes with international quality standards . Fortschr Röntgenstr 2024; 196: 1155 – 1160

Zusammenfassung

Einleitung Die endovaskuläre Intervention hat sich als Goldstandard zur Behandlung der chronischen mesenterialen Ischämie (CMI) infolge arterieller Stenosen oder Okklusionen etabliert. Diese Studie zielte darauf ab, die Wirksamkeit und Komplikationsraten der täglichen und im Dienst durchgeführten Behandlungen der interventionellen Radiologie für CMI in Deutschland zwischen 2018 und 2021 zu bewerten und diese Ergebnisse mit internationalen Qualitätsstandards zu vergleichen.

Material und Methoden Daten zur CMI-Therapie mittels perkutaner Stentung und transluminaler Angioplastie (PTA) wurden aus dem Qualitätsmanagementsystem der Deutschen Gesellschaft für Interventionelle Radiologie (DeGIR) entnommen. Insgesamt wurden 3752 endovaskuläre Eingriffe zur CMI zwischen 2018 und 2021 dokumentiert (PTA: n = 675; Stenting: n = 3077). Die Daten wurden hinsichtlich technischer und klinischer Erfolgsraten sowie der Majorkomplikationsraten analysiert.

Ergebnisse Die technischen und klinischen Erfolgsraten für PTA- und Stenting-Verfahren betrugen 92,03 %/85,9 %; 98,76 %/96,62 %. Die häufigsten Majorkomplikationen betrugen: arterielle Okklusion (PTA: 0,73 %; Stenting: 0,63 %), schwere Blutungen (PTA: 1,05 %; Stenting: 0,68 %), Aneurysmabildung (PTA: 0,29 %; Stenting: 0,72 %), Stent-Verlagerung (PTA: 0 %; Stenting: 0,06 %) und Organversagen (PTA: 0,43 %; Stenting: 0,96 %). Technische und klinische Erfolgsraten waren höher, während die Komplikationsraten niedriger waren als die von der Society of Interventional Radiology empfohlene Schwellenwerte für die perkutane Behandlung der CMI.

Schlussfolgerung Die Behandlung von CMI durch interventionelle Radiologen in Deutschland ist sowohl während der regulären Arbeitszeit als auch im Bereitschaftsdienst sicher und effektiv, wobei die Ergebnisse international anerkannte Standards übertreffen.

Kernaussagen 

• Die Behandlung der CMI durch interventionelle Radiologen in Deutschland ist sicher und wirksam.

• Die Interventionen sind sicher und effektiv, unabhängig davon, ob sie während des Bereitschaftsdienstes oder im täglichen Routinebetrieb durchgeführt werden.

• Die klinischen und technischen Erfolgsraten übertreffen die von der SIR präsentierten Schwellenwerte.

• Verschiedene schwerwiegende Komplikationen traten bei weniger als 1,1 % der CMI-Interventionen auf.

Keywords

arteriosclerosis - chronic mesenteric ischemia - stenting - quality report - percutaneous transluminal angioplasty - PTA

Publikationsverlauf

Eingereicht: 10. Oktober 2023

Angenommen: 08. Januar 2024

Artikel online veröffentlicht:
26. Februar 2024

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