Bei zerebralen Ischämien hängt die letztlich verbleibende neurologische Beeinträchtigung vom endgültigen Ausmaß des Insults ab – und dieses wiederum vom Vorhandensein oder Fehlen von Kollateralkreisläufen, die das betroffene Gebiet ersatzweise mit Blut versorgen können. Diese Kollateralen können von leptomeningealen Gefäßen ausgehen, aber auch vom Circulus Willisii.