SOP: Patient*innen mit außerklinischer Intensivpflege im Bereitschaftsdienst

Beatmete oder tracheotomierte Patient*innen können mit ihren Beratungsanlässen fachlich anspruchsvoll sein. Bei Patient*innen, die eine außerklinische Intensivpflege bekommen, ergeben sich unterschiedliche Fragestellungen an die Ärzt*innen im kassenärztlichen Bereitschaftsdienst. Hierfür soll diese SOP eine Hilfestellung sein.

Kernaussagen

• Ärztliche Aufgabe im Bereitschaftsdienst ist primär, abwendbar gefährliche Verläufe zu erkennen bzw. auszuschließen und entsprechend zu handeln.

• Der akute Anlass für die Vorstellung im Bereitschaftsdienst ist immer in Zusammenhang zu sehen mit der Grundkrankheit für die bestehende außerklinische Intensivsituation.

• Die besonderen Erkrankungen, fachliche Unsicherheiten beim Pflegepersonal und die gesetzliche Anforderung zur ärztlichen Anordnung einer Therapieänderung führen zu einer großen Spannweite von Beratungsanlässen.

• Pflegefachkräfte sind mit der Arbeit an „ihren“ Intensivpatient*innen vertraut und können wertvolle Hinweise im Setting eines Hausbesuchs geben. Der Wissenstand und die berufliche Erfahrung der Pflegenden sind allerdings unterschiedlich.

• Der ärztliche Bereitschaftsdienst muss wissen, welche medizinischen Parameter bei Beatmungssystemen seiner Kontrolle obliegen. Treten technische Probleme auf, muss er wissen, inwieweit er selber oder delegierend tätig wird.

• Die tiefere endotracheale Absaugung bis in den Bereich unterhalb der Carina ist häufig eine ärztliche Aufgabe.

• Bei PEG-Patient*innen sind im Rahmen der Medikamentenverordnung die eingeschränkten Applikationsoptionen zu beachten.

• Blutungen aus der Harnröhre oder der suprapubischen Einstichstelle bei Katheter-Patient*innen können am Wochenende oder in der Nacht einen Hausbesuch notwendig machen.

Schlüsselwörter

Intensivpflege - Schwerstpflege - Beatmung - Tracheostoma - Bereitschaftsdienst

Publication History

Article published online:
17 February 2025

• Literatur

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