Einsatz von Antibiotikum zur perioperativen Infektprophylaxe in der elektiven Handgelenksarthroskopie: Eine deutschlandweite Befragung

Zusammenfassung

Hintergrund Die Handgelenksarthroskopie (HG-ASK) ist ein handchirurgisches Standardverfahren zur Diagnose und Behandlung von Handgelenksbeschwerden. Obwohl für elektive handchirurgische Eingriffe die perioperative Antibiotikagabe zur Infektprophylaxe (PAP) nicht allgemein empfohlen wird, gibt es bezüglich der elektiven HG-ASK keinen offiziellen Standard. In dieser Studie sollte daher die tatsächliche klinische Anwendung von PAP bei elektiven HG-ASK in Deutschland ermittelt und in Bezug zu den strukturellen Voraussetzungen der durchführenden Kliniken gesetzt werden.

Material und Methoden Es wurde eine systematische Recherche aller Einrichtungen in Deutschland, die HG-ASK anbieten, durchgeführt. Unter diesen wurde eine Online-Umfrage mit dem Online-Tool SoSci Survey per E-mail durchgeführt.

Ergebnisse Von 396 befragten Einrichtungen nahmen 84 (21,2%) an der Umfrage teil. Eine PAP wird häufiger bei gleichzeitigen Eingriffen an Knochen verabreicht. Im Falle einer PAP-Gabe werden Cephalosporine mit Abstand am häufigsten verwendet. In Krankenhäusern wird häufiger PAP verabreicht als in der ambulanten Versorgung, wobei sich die meisten befragten Institutionen bei der Antibiotikagabe an einrichtungsspezifischen internen Standards orientieren. Die Anzahl der durchgeführten Arthroskopien in den befragten Zentren hat keinen Einfluss auf die Antibiotikagabe.

Schlussfolgerungen Die Anwendung von PAP bei Handgelenksarthroskopien ist in Deutschland uneinheitlich. Die vermehrte Anwendung bei Arthroskopien mit knöcherner Beteiligung entspricht den AWMF-Leitlinien, eine generelle Empfehlung zu Handgelenksarthroskopien inklusive Weichteilarthroskopien ist aber notwendig, um den behandelnden Ärzten Behandlungs- und medizinrechtliche Sicherheit zu geben.

Abstract

Background Wrist arthroscopy is a standard procedure in hand surgery for the diagnosis and treatment of wrist conditions. While perioperative antibiotic prophylaxis (PAP) is not generally recommended for elective hand surgery, there is no official standard for elective wrist arthroscopy. This study aimed to determine the actual clinical use of PAP in elective wrist arthroscopy in Germany and relate it to the structural conditions of clinics performing this procedure.

Material and Methods We conducted a systematic search of all facilities in Germany offering wrist arthroscopy. Among these, we performed an online survey using the SoSci Survey online tool via email.

Results PAP is more frequently administered in cases involving simultaneous bone procedures. Cephalosporins are the most commonly used antibiotics in cases of PAP administration. Hospitals administer PAP more frequently than outpatient settings, with most surveyed institutions following facility-specific internal standards for antibiotic administration. The number of arthroscopies performed in the surveyed centres does not influence antibiotic administration.

Conclusions The use of PAP in wrist arthroscopies in Germany is inconsistent. The increased use in arthroscopies with bone involvement corresponds to AWMF guidelines, but a general recommendation for wrist arthroscopies, including soft tissue arthroscopies, is necessary to provide physicians with medical and legal certainty.

Schlüsselwörter

Handchirurgie - Arthroskopie - Handchirurgie - Handgelenksarthroskopie - PAP - perioperativer Antibiotikaprophylaxe - Infektion

Keywords

Pathologie - hand surgery - wrist arthroscopy - infection - perioperative antibiotic prophylaxis

Publication History

Received: 21 October 2023

Accepted: 13 February 2024

Article published online:
24 April 2024

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