Wie die Blutprobe des Rettungsdienstes die Aufklärungsquote des plötzlichen, unerwarteten (Herz-)Todes bei jungen Menschen erhöhen kann – eine Übersicht

Jens Tiesmeier; Jan Persson; Jochen Hinkelbein; Andrea Greulich; Anna Gärtner; Hendrik Milting

doi:10.1055/a-2282-6865

NOTARZT 2024; 40(05): 245-253
DOI: 10.1055/a-2282-6865

Übersicht

Wie die Blutprobe des Rettungsdienstes die Aufklärungsquote des plötzlichen, unerwarteten (Herz-)Todes bei jungen Menschen erhöhen kann – eine Übersicht

How a Blood Sample Taken by the Emergency Medical Service Can Increase the Detection Rate of Sudden Unexpected (Cardiac) Death in Young People – an Overview

Jens Tiesmeier

¹Institut für Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallmedizin, Krankenhaus Lübbecke - Mühlenkreiskliniken (MKK), Campus OWL der Ruhr-Universität Bochum, Lübbecke, Deutschland

,

Jan Persson

²Campus OWL der Ruhr-Universität Bochum, Johannes Wesling Klinikum Minden - Mühlenkreiskliniken (MK, Universitätsklinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallmedizin, Bochum, Deutschland (Ringgold ID: RIN9142)

,

Jochen Hinkelbein

²Campus OWL der Ruhr-Universität Bochum, Johannes Wesling Klinikum Minden - Mühlenkreiskliniken (MK, Universitätsklinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallmedizin, Bochum, Deutschland (Ringgold ID: RIN9142)

,

Andrea Greulich

³Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum, Katholisches Klinikum Bochum, Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Bochum, Deutschland (Ringgold ID: RIN9142)

,

Anna Gärtner

⁴Erich und Hanna Klessmann Institut für kardiovaskuläre Forschung, Herz- und Diabeteszentrum NRW Bad Oeynhausen, Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie Bad Oeynhausen, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland (Ringgold ID: RIN9142)

,

Hendrik Milting

⁴Erich und Hanna Klessmann Institut für kardiovaskuläre Forschung, Herz- und Diabeteszentrum NRW Bad Oeynhausen, Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie Bad Oeynhausen, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland (Ringgold ID: RIN9142)

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Abstract

Zusammenfassung

Die Hauptursachen für einen plötzlichen, nicht traumatischen und unerwarteten (Herz-)Tod (SCD) variieren mit dem Lebensalter. Dominiert, mit fließenden Übergängen, ab dem 35.–40. Lebensjahr die koronare Herzkrankheit, so sind dies bei jüngeren Menschen neben Myokarditiden und Intoxikationen auch arrhythmogene primäre Kardiomyopathien oder Ionenkanalerkrankungen. Ursächlich sind hier genetische Veränderungen, die durch eine molekulare Analyse in einer Vielzahl der Fälle nachgewiesen werden können. Bei außerklinischen Fällen eines SCD von jungen Menschen ist eine Blutprobe, entnommen durch den Rettungsdienst potenziell geeignet, Biomaterial für spätere Analysen sicherzustellen und die Aufklärungsquote genetischer Ursachen des außerklinischen SCD zu erhöhen. Dies erhält die Option für gezielte primär- oder sekundärprophylaktische Maßnahmen bei Überlebenden und/oder deren familiäres Umfeld.

Abstract

The main causes of sudden, non-traumatic, and unexpected (cardiac) death (SCD) vary with age. Coronary heart disease dominates, with smooth transitions from the age of 35-40 onwards, while younger individuals may experience myocarditis, intoxications, arrhythmogenic primary cardiomyopathies, or ion channel diseases. The underlying cause in these cases are genetic changes that can be detected through molecular analysis in many instances. In cases of out-of-hospital SCD in young individuals, a blood sample taken by emergency medical services could potentially provide biomaterial for later analysis, ensuring an increased rate of identification of genetic causes of out-of-hospital SCD. This approach preserves the option for targeted primary or secondary preventive measures for survivors and/or their families.

Schlüsselwörter

außerklinische Reanimation - molekulare Autopsie - plötzlicher Herztod - genetische Varianten - Kardiomyopathie - Ionenkanalerkrankungen

Keywords

out of hospital cardiac arrest - molecular autopsy - sudden cardiac death - genetic variants - cardiomyopathy - channelopathy

Full Text

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