Substanzkonsum im sexuellen Kontext („Chemsex“) bei Männern, die Sex mit Männern haben – Ergebnisse des „German-Chemsex-Survey“

Zusammenfassung

Ziel der Studie Sexualisierter Substanzkonsum beschreibt den Konsum von psychotropen Substanzen zum Sex. Als spezifische Variante gilt „Chemsex“, der mit Männern, die Sex mit Männern haben (MSM), und Substanzen wie Methamphetamin, Mephedron, GHB/GBL und Ketamin assoziiert ist. Sexualisierter Substanzkonsum kann mit multiplen negativen physischen, psychischen und sozialen Folgen einhergehen. Zur Veränderungsmotivation und Inanspruchnahme des Suchthilfesystems von MSM mit sexualisiertem Substanzkonsum ist wenig bekannt. Das Ziel der Studie war es, die Gruppe der Chemsex-Konsumenten näher zu beschreiben, deren Konsummotive und Konsumkontexte sowie die Veränderungsmotivation der MSM in Bezug auf den Substanzkonsum abzubilden und deren Inanspruchnahme von Hilfeleistungen auszuführen.

Methodik Im „German Chemsex Survey“ wurde online eine Stichprobe von MSM (N=1583) befragt. Die Umfrage umfasste 420 Items zu Substanzkonsum im sexuellen Kontext, Konsummotiven, Aspekten psychischer Gesundheit, sexuell übertragbaren Infektionen, negativen psychosozialen Folgen von „Chemsex“, und Schadensminimierungsstrategien. Zudem wurden die Veränderungsmotivation sowie die Inanspruchnahme von psychosozialen Hilfsangeboten erfragt.

Ergebnisse 54,3% der Männer gab an, Substanzen im Zusammenhang von Sexualität konsumiert zu haben, 28,5% berichteten von typischen Chemsex Substanzen. Die 30-Tage-Prävalenz für Chemsex-Substanzen betrug: 14,4% für GHB/GBL, 11,2% für Ketamin, 8,2% für Methamphetamin und 6,1% für Mephedron. Die Prävalenz von HIV lag bei 24,6% und für Hepatitis C bei 1,6%. Ein Drittel bis die Hälfte der Konsumenten äußerten einen Veränderungswunsch bezüglich ihres Konsums, 9,3% äußerten professionellen Unterstützungsbedarf. Lediglich ein Prozent nahm aktuell Angebote der Suchthilfe in Anspruch.

Schlussfolgerung Ein Drittel bis die Hälfte der Befragten gab an, dass sie eine Veränderung des Substanzkonsums im sexuellen Kontext anstreben. Die geringe Nutzung von Suchthilfeangeboten spricht für eine Versorgungslücke für MSM mit sexualisiertem Substanzkonsum.

Abstract

Purpose Sexualized substance use describes the use of psychotropic substances for sex. A specific variant is “chemsex” associated with men who have sex with men (MSM) and substances such as methamphetamine, mephedrone, GHB/GBL and ketamine. Sexualized substance use can be associated with multiple negative physical, psychological, and social consequences. Little is known about the motivation to change and addiction service utilization by MSM with sexualized substance use. The aim of the study was to describe the group of chemsex users, to depict their motives and contexts of use as well as the motivation of MSM to change their substance use and to describe their healthcare service utilization.

Methods The “German Chemsex Survey”, was conducted as an online survey with a convenience sample of men who have sex with men (N=1583). The survey comprised 420 items on substance use in a sexual context, motives for use, mental health, sexually transmitted infections, adverse psychosocial consequences of chemsex and harm reduction strategies. In addition, the motivation to change and health service utilization for substance use were surveyed.

Results 54.3% of men reported substance use in the context of sexual activities, 28.5% reported the use of typical chemsex substances. The 30-day prevalence for chemsex substances was: 14.4% for GHB/GBL, 10.3% for ketamine, 8.2% for methamphetamine and 6.1% for mephedrone. The prevalence of HIV was 24.6% and 1.6% for hepatitis C. A third to half of the users expressed a desire to change their substance use, 9% expressed a need for professional support. Contrasting, only one percent were currently utilizing addiction services.

Conclusion One third to one half of respondents stated that they were seeking to change their substance use in a sexual context. The low utilization of addiction support services indicates a gap in care for MSM with sexualized substance use.

Schlüsselwörter

Chemsex - Sexualisierter Substanzkonsum - MSM

Keywords

Sexualized Substance Use - MSM - Chemsex

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
03. Mai 2024

• Literatur

• 1 Deimel D, Stöver H. Sexualität in der Suchthilfe. In: Höblich D, Mantey D, Hrsg. Handbuch Sexualität und Soziale Arbeit. Weinheim: Beltz-Juventa; 2023: 202-213
• 2 Bourne A, Reid D, Hickson F. et al Illicit drug use in sexual settings ('chemsex’) and HIV/STI transmission risk behaviour among gay men in South London: findings from a qualitative study. Sexually transmitted infections 2015; 91: 564-568 DOI: 10.1136/sextrans-2015-052052. 10.1136/sextrans-2015-052052. Epub 2015 Jul 9.
• 3 Bourne A, Reid D, Hickson F. et al “Chemsex” and harm reduction need among gay men in South London. The International journal on drug policy 2015; 26: 1171-1176 DOI: 10.1016/j.drugpo.2015.07.013. 10.1016/j.drugpo.2015.07.013. Epub 2015 Jul 26.
• 4 Stuart D. What is chemsex? URL https://davidstuart.org/what-is-chemsex [19.09.2022]. In; 2022
• 5 Deimel D. Chemsex: Drogenkonsum bei Männern, die Sex mit Männern haben. Rausch Wiener Zeitschrift für Suchttherapie 2017; 253-385
• 6 Deimel D, Stöver H, Hösselbarth S. et al. Drug use and health behaviour among German men who have sex with men: Results of a qualitative, multi-centre study. Harm Reduct J 2016; 13: 36 DOI: 10.1186/s12954-016-0125-y.
• 7 Gertzen M, Strasburger M, Geiger J. et al. Chemsex: Eine neue Herausforderung der Suchtmedizin und Infektiologie. Der Nervenarzt 2022; 93
• 8 Daskalopoulou M, Rodger A, Phillips AN. et al Recreational drug use, polydrug use, and sexual behaviour in HIV-diagnosed men who have sex with men in the UK: results from the cross-sectional ASTRA study. The lancet HIV 2015; 1: e22-e31 DOI: 10.1016/s2352-3018(14)70001-3. 10.1016/S2352-3018(14)70001-3. Epub 2014 Sep 7.
• 9 Maxwell S, Shahmanesh M, Gafos M. Chemsex behaviours among men who have sex with men: A systematic review of the literature. The International journal on drug policy 2019; 63: 74-89 DOI: 10.1016/j.drugpo.2018.11.014.
• 10 Schmidt AJ, Bourne A, Weatherburn P. et al Illicit drug use among gay and bisexual men in 44 cities: Findings from the European MSM Internet Survey (EMIS). The International journal on drug policy 2016; 38: 4-12 DOI: 10.1016/j.drugpo.2016.09.007. 10.1016/j.drugpo.2016.09.007. Epub 2016 Oct 25.
• 11 Deimel D, Gebhardt V, Stöver H. Drogenkonsum bei Männern, die Sex mit Männern haben. Eine Übersichtsarbeit zum Gesundheitsverhalten und syndemischer Faktoren. Geschlecht und Sucht Wie gendersensible Suchtarbeit gelingen kann. Lengerich: Pabst Science Publishers; 2016: 143-164
• 12 Weatherburn P, Hickson F, Reid D. et al Motivations and values associated with combining sex and illicit drugs (‘chemsex’) among gay men in South London: findings from a qualitative study. Sexually transmitted infections 2016; 93: 203-206 DOI: 10.1136/sextrans-2016-052695. 10.1136/sextrans-2016-052695. Epub 2016 Aug 12.
• 13 Hibbert MP, Hillis A, Brett CE. et al. A narrative systematic review of sexualised drug use and sexual health outcomes among LGBT people. The International journal on drug policy 2021; 93: 103187 DOI: 10.1016/j.drugpo.2021.103187.
• 14 Bohn A, Sander D, Köhler T. et al. Chemsex and mental health of men who have sex with men in Germany. Frontiers in psychiatry 2020; 11: 542301
• 15 Íncera-Fernández D, Gámez-Guadix M, Moreno-Guillén S. Mental Health Symptoms Associated with Sexualized Drug Use (Chemsex) among Men Who Have Sex with Men: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health 2021; 18 DOI: 10.3390/ijerph182413299.
• 16 Brunt TM, Graf N, Deimel D. et al. Mental Health Among Men Who Have Sex with Men Under the Influence of Psychoactive Substances: a Systematic Review. International Journal of Mental Health and Addiction 2024; 1-25
• 17 Strong C, Huang P, Li CW. et al. HIV, chemsex, and the need for harm-reduction interventions to support gay, bisexual, and other men who have sex with men. The lancet HIV 2022; 9: e717-e725 DOI: 10.1016/s2352-3018(22)00124-2.
• 18 Whitlock GG, Protopapas K, Bernardino JI. et al. Chems4EU: chemsex use and its impacts across four European countries in HIV-positive men who have sex with men attending HIV services. HIV medicine 2021; 22: 944-957 DOI: 10.1111/hiv.13160.
• 19 Rosenberger C, Gertzen M, Strasburger M. et al. We Have a Lot to Do: Lack of Sexual Protection and Information-Results of the German-Language Online Survey “Let’s Talk About Chemsex”. Frontiers in psychiatry 2021; 12: 690242 DOI: 10.3389/fpsyt.2021.690242.
• 20 Ulrich MS S. Empirische Ergebniss und Handlungsempfehlungen zur HIV/STI-Prävention und Gesundheitsförderung bei schwulen und bisexuellen Männern in Deutschland EMIS: THE EUROPEAN MSM-INTERNET-SURVEY 2017 In. 1. ed. Berlin Deutsche Aidshilfe e.V.. 2022
• 21 Rauschert C, Möckl J, Seitz N-N. et al. Epidemiologischer Suchtsurvey 2021. Substanzkonsum und Hinweise auf substanzbezogene Störungen in Bayern, Nordrhein-Westfalen, Sachsen, Sachsen-Anhalt und in den Stadtstaaten Berlin, Bremen und Hamburg. In: IFT Institut für Therapieforschung. 2023
• 22 Von Hillner A, Deimel D. Heterogen, hedonistisch und digital: Drogenkonsumierende Männer, die Sex mit Männern haben, in Berlin. Rausch Wiener Zeitschrift für Suchttherapie 2016; 319-323
• 23 Power J, Mikolajczak G, Bourne A. et al. Sex, drugs and social connectedness: wellbeing among HIV-positive gay and bisexual men who use party-and-play drugs. Sexual health 2018; 15: 135-143 DOI: 10.1071/sh17151.
• 24 Hammoud MA, Bourne A, Maher L. et al. Intensive sex partying with gamma-hydroxybutyrate: factors associated with using gamma-hydroxybutyrate for chemsex among Australian gay and bisexual men – results from the Flux Study. Sexual health 2018; 15: 123-134 DOI: 10.1071/sh17146.
• 25 Nöstlinger C, Rojas Castro D, Platteau T. et al. HIV-Related discrimination in European health care settings. AIDS Patient Care STDS 2014; 28: 155-161 DOI: 10.1089/apc.2013.0247.
• 26 Hwang JH, Park SW. Smoking Cessation Intention and Its Association with Advice to Quit from Significant Others and Medical Professionals. Int J Environ Res Public Health 2021; 18 DOI: 10.3390/ijerph18062899.
• 27 Bouza E, Arango C, Moreno C. et al. Impact of the COVID-19 pandemic on the mental health of the general population and health care workers. Rev Esp Quimioter 2023; 36: 125-143 DOI: 10.37201/req/018.2023.
• 28 Roberts A, Rogers J, Mason R. et al. Alcohol and other substance use during the COVID-19 pandemic: A systematic review. Drug and alcohol dependence 2021; 229: 109150