Interdisziplinäre Behandlung von Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation (MIH)

Während in den industrialisierten Ländern ein rückläufiger Kariesbefall zu beobachten ist, beschäftigt die Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation (MIH) immer mehr die Kinderzahnheilkunde und ist mittlerweile ein essenzielles Thema in der Zahnarztpraxis und der Kieferorthopädie. Die MIH sollte früh erkannt und behandelt werden. Durch die enge Kooperation von Kieferorthopädie und Zahnerhaltung kann ein optimales Behandlungsergebnis gewährleistet werden.

Kernaussagen

• Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation (MIH) ist eine eigenständige Form einer Schmelzhypomineralisation an den Sechsjahrmolaren mit oder ohne Beteiligung der Schneidezähne.

• Die Prävalenz dieses Phänomens hat aufgrund einer geringeren Kariesprävalenz und eines steigenden diagnostischen Bewusstseins deutlich zugenommen.

• Um einen langfristigen Zahnerhalt zu ermöglichen, ist eine frühzeitige Erkennung und Einleitung der Behandlung essenziell.

• Bei gegebener Indikation und Schweregrad der Hypomineralisation stellt die Extraktion eine valide Behandlungsalternative dar, die gegenüber alternativen prothetisch-restaurativen Therapieformen Vorteile hat.

• Sind MIH-Zähne nicht erhaltungswürdig oder weisen eine schlechte Langzeitprognose auf, kann die Extraktionstherapie deutliche Vorteile gegenüber einer restaurativen Therapie haben.

• Die Entscheidung zur Extraktion sollte jedoch immer interdisziplinär mit Einbeziehung von Kieferorthopäden erfolgen und immer eine Einzelfallentscheidung sein.

• Für den Erfolg einer kieferorthopädischen Extraktionstherapie bei MIH ist vor allem die Wahl des korrekten Zeitpunkts für die Molarenextraktion wichtig.

• Eine gute interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen behandelndem Zahnarzt und Kieferorthopäden ist essenziell. Es sollte immer gemeinsam ein optimaler Therapieplan für den Patienten erstellt werden.

Schlüsselwörter

Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation - Interdisziplinarität - Differenzialdiagnosen - restaurative Therapie - Extraktion

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
15. Juli 2024

• Literatur

• 1 Americano GC, Jacobsen PE, Soviero VM. et al. A systematic review on the association between molar incisor hypomineralization and dental caries. Int J Paediatr Dent 2017; 27: 11-21 DOI: 10.1111/ipd.12233. (PMID: 27098755)
• 2 Weerheijm KL, Duggal MS, Mejàre IA. et al. Judgement criteria for molar incisor hypomineralisation (MIH) in epidemiologic studies: A summary of the European meeting on MIH held in Athens, 2003. Eur J Paediatr Dent 2003; 4: 110-113 (PMID: 14529329)
• 3 Silva MJ, Scurrah KJ, Craig JM. et al. Etiology of molar incisor hypomineralization – A systematic review. Commun Dent Oral Epidemiol 2016; 44: 342-353 DOI: 10.1111/cdoe.12229. (PMID: 27121068)
• 4 Jälevik B. Prevalence and diagnosis of molar-incisor-hypomineralisation (MIH): A systematic review. Eur Arch Paediatr Dent 2010; 11: 59-64 DOI: 10.1007/bf03262714. (PMID: 20403299)
• 5 Weerheijm KL. Molar incisor hypomineralization (MIH): clinical presentation, aetiology and management. Dent Update 2004; 31: 9-12 DOI: 10.12968/denu.2004.31.1.9. (PMID: 15000003)
• 6 Lygidakis NA. Treatment modalities in children with teeth affected by molar-incisor enamel hypomineralisation (MIH): A systematic review. Eur Arch Paediatr Dent 2010; 11: 65-74 DOI: 10.1007/bf03262715.
• 7 Celeste RK, Luz PB. Independent and additive effects of different sources of fluoride and dental fluorosis. Pediatr Dent 2016; 38: 233-238 (PMID: 27306248)
• 8 Poulsen S, Gjorup H, Haubek D. et al. Amelogenesis imperfecta – a systematic literature review of associated dental and oro-facial abnormalities and their impact on patients. Acta Odontol Scand 2008; 66: 193-199 DOI: 10.1080/00016350802192071. (PMID: 18615322)
• 9 Massé L, Etienne O, Noirrit-Esclassan E. et al. Dentine disorders and adhesive treatments: A systematic review. J Dent 2021; 109: 103654 DOI: 10.1016/j.jdent.2021.103654. (PMID: 33798638)
• 10 D’Ortenzio L, Kahlon B, Peacock T. et al. The rachitic tooth: Refining the use of interglobular dentine in diagnosing vitamin D deficiency. Int J Paleopathol 2018; 22: 101-108 DOI: 10.1016/j.ijpp.2018.07.001. (PMID: 30048808)
• 11 Kotsanos N, Kaklamanos EG, Arapostathis K. Treatment management of first permanent molars in children with molar-incisor hypomineralisation. Eur J Paediatr Dent 2005; 6: 179-184 (PMID: 16426116)
• 12 Davidovich E, Dagon S, Tamari I. et al. An innovative treatment approach using digital workflow and cad-cam part 2: The restoration of molar incisor hypomineralization in children. Int J Environ Res Public Health 2020; 17: 1499 DOI: 10.3390/ijerph17051499. (PMID: 32110963)
• 13 Fayle SA. Molar incisor hypomineralisation: Restorative management. Eur J Paediatr Dent 2003; 4: 121-126 (PMID: 14529331)
• 14 Elhennawy K, Schwendicke F. Managing molar-incisor hypomineralization: A systematic review. J Dent 2016; 55: 16-24 DOI: 10.1016/j.jdent.2016.09.012. (PMID: 27693779)
• 15 Gill DS, Lee RT, Tredwin CJ. Treatment planning for the loss of first permanent molars. Dent Upd 2001; 28: 304-308 DOI: 10.12968/denu.2001.28.6.304. (PMID: 11526884)
• 16 Bayram M, Ozer M, Arici S. Effects of first molar extraction on third molar angulation and eruption space. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009; 107: e14-e20 DOI: 10.1016/j.tripleo.2008.10.011. (PMID: 19138633)
• 17 Eichenberger M, Erb J, Zwahlen M. et al. The timing of extraction of non-restorable first permanent molars: A systematic review. Eur J Paediatr Dent 2015; 16: 272-278 (PMID: 26637248)
• 18 Cobourne MT, Williams A, Harrison M. National clinical guidelines for the extraction of first permanent molars in children. Br Dent J 2014; 217: 643-648 DOI: 10.1038/sj.bdj.2014.1053. (PMID: 25476643)
• 19 Jacobs C, Jacobs-Müller C, Luley C. et al. Orthodontic space closure after first molar extraction without skeletal anchorage. J Orofac Orthop 2011; 72: 51-60 DOI: 10.1007/s00056-010-0007-y. (PMID: 21484546)
• 20 Williams JK, Gowans AJ. Hypomineralised first permanent molars and the orthodontist. Eur J Paediatr Dent 2003; 4: 129-132 (PMID: 14529333)