Zusammenfassung
Die attenuierte Lebendimpfung gegen Varizellen (Windpocken) hat sich in den letzten 2
Jahrzehnten als effektiv und sicher herausgestellt. Der Schutz vor Erkrankung kann durch die
zweite Varizellen-(VZV)-Impfung auf über 95% mit einer langanhaltenden Wirksamkeit angehoben
werden. Gerade immunsupprimierte oder -defiziente Patienten profitieren von den
individualisierten Impfempfehlungen in Abhängigkeit von der immunologischen Dysregulation und
der pharmakologisch relevanten Immunsuppression. Zur Postexpositionsprophylaxe steht eine
passive Immunisierung mit VZV-Hyperimmunglobulin zur Verfügung. Ein adjuvantierter
rekombinanter Zoster-Impfstoff boostert die VZV-spezifische T-Zell-Immunantwort bei
Erwachsenen und ist allen Erwachsenen mit erhöhtem Zoster-Risiko empfohlen. Obwohl
ursprünglich Skepsis bestand gegen die generelle VZV-Impfempfehlung, zeigen sich nun in der
Zusammenschau der mittlerweile generierten Evidenz eine signifikante Abnahme der
Varizellen-Inzidenzen und ein sehr gutes Sicherheitsprofil hinsichtlich Transmission des
Impfstammes, Durchbruchsinfektionen und Zoster-Reaktivierung.
Abstract
The live attenuated vaccine against varicella (chickenpox) has proven to be effective and safe over the last two decades. The second varicella-zoster-virus (VZV) vaccination can increase protection against the disease to over 95% with long-lasting effectiveness. Immunocompromised or immunodeficient patients in particular benefit from the individualised vaccination recommendations depending on immunological dysregulation and pharmacologically relevant immunosuppression. Passive immunisation with VZV hyperimmunoglobulin is available for post-exposure prophylaxis. An adjuvanted recombinant zoster vaccine boosts the VZV-specific T-cell immune response in adults and is recommended for all adults with an increased risk of zoster. Although there was originally scepticism about the general VZV vaccination recommendation, a review of the evidence now generated shows a significant decrease in varicella incidence and a very good safety profile with regard to transmission of the vaccine strain, breakthrough infections and zoster reactivation.
Schlüsselwörter
Varizella-Zoster-Virus - Herpes zoster - Windpocken
Keywords
Varicella zoster virus - herpes zoster - chicken pox
