Kommentar zu Studienreferat: Darmdekontamination vor Rekturmkarzinom-OP

Registerstudien zur präoperativen oralen Antibiotikagabe zur Darmdekontamination in der Kolorektalchirurgie ergaben Vorteile für eine präoperative Darmdekontamination durch orale Antibiotika (z.B. [1], [2], [3], [4]), allerdings blieben die konkreten Dekontaminationsregime unklar und es zeigten sich Unterschiede je nach Lokalisation des Eingriffes (Rechts- oder linksseitige Kolonresektion, Sigmaresektion). Die KRINKO [5] empfiehlt, vor kolorektalen Operationen eine mechanische Darmentleerung in Verbindung mit oraler Antibiotikagabe durchzuführen (Kat. II), ebenfalls ohne konkrete Angaben zur Durchführung zu machen.

Publication History

Article published online:
01 March 2025

• Literatur

• 1 Kaslow SR, Gani F, Alshaikh HN. et al. Clinical outcomes followingmechanical plus oral antibioticbowelpreparationversus oralantibiotics alone in patients undergoing colorectal surgery. BJSOpen 2018; 2: 238-245
• 2 Kim EK, Sheetz KH, Bonn J. et al. A statewide colectomy experience: the role of full bowel preparation in preventing surgical site infection. AnnSurg 2014; 259: 310-314
• 3 Koller SE, Bauer KW, Egleston BL. et al. Comparative effectiveness and risks of bowel preparationbeforeelectivecolorectal surgery. Ann Surg 2018; 267: 734-742
• 4 Koskenvuo L, Lehtonen T, Koskensalo S. et al. Mechanical and oral antibiotic bowel preparation versus no bowel preparation for elective colectomy (MOBILE): a multicentre, randomised, parallel, single-blinded trial. Lancet 2019; 394: 840-848
• 5 Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut. Prävention postoperativer Wundinfektionen. Bundesgesundheitsbl 2018; 61: 448-473
• 6 Beltzer C, Vetter M, Axt S. et al. Einfluss der Darmvorbereitung auf Wundinfektionen und Anastomoseninsuffizienzen bei elektiven Kolonresektionen: Ergebnisse einer retrospektiven Studie mit 260 Patienten [Impact of bowel preparation on surgical site infections and anastomotic leakage after elective colon resection: results of a retrospective study with 260 patients]. Chirurg 2020; 91: 491-501