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CC BY 4.0 · Gesundheitswesen 2024; 86(12): 769-775
DOI: 10.1055/a-2329-7058
Originalarbeit

Ein After Action Review auf kommunaler Ebene: Lessons learned in der Corona-Einheit des Gesundheitsamtes Düsseldorf infolge der Covid-19-Pandemie, März 2023

An After-Action Review at Municipal Level in the Public Health Service – Lessons Learned at the Corona Unit of the Duesseldorf Public Health Authority after the end of the Covid-19 Pandemic, March 2023
Hannah Höglund-Braun
1   Stabsstelle Gesundheitlicher Bevölkerungsschutz, Landeshauptstadt Düsseldorf Gesundheitsamt, Düsseldorf, Germany
2   Postgraduiertenausbildung für Angewandte Epidemiologie (PAE), Robert-Koch Institut, Berlin, Germany
3   European Programme for Intervention Epidemiology Training (EPIET), ECDC, Stockholm, Sweden
,
Anne Lisa Quartey
1   Stabsstelle Gesundheitlicher Bevölkerungsschutz, Landeshauptstadt Düsseldorf Gesundheitsamt, Düsseldorf, Germany
,
Maya Ganter
1   Stabsstelle Gesundheitlicher Bevölkerungsschutz, Landeshauptstadt Düsseldorf Gesundheitsamt, Düsseldorf, Germany
,
Lutz Ehlkes
2   Postgraduiertenausbildung für Angewandte Epidemiologie (PAE), Robert-Koch Institut, Berlin, Germany
4   Abteilung Gesundheitsschutz und Gesundheitsaufsicht, Landeshauptstadt Düsseldorf Gesundheitsamt, Düsseldorf, Germany
,
Steffen Geis
2   Postgraduiertenausbildung für Angewandte Epidemiologie (PAE), Robert-Koch Institut, Berlin, Germany
5   Stabsstelle Krankenhaushygiene, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Germany
,
Max Skorning
6   Amtsleitung, Landeshauptstadt Düsseldorf Gesundheitsamt, Düsseldorf, Germany
,
Sybille Rehmet
2   Postgraduiertenausbildung für Angewandte Epidemiologie (PAE), Robert-Koch Institut, Berlin, Germany
,
Anna Kuehne
2   Postgraduiertenausbildung für Angewandte Epidemiologie (PAE), Robert-Koch Institut, Berlin, Germany
7   Lehrstuhl Öffentliche Gesundheit, Zentrum für Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung (ZEGV), Universitätsklinikum und Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus der TU Dresden, Desden, Germany
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Zusammenfassung

Hintergrund After-Action Reviews (AARs) stellen strukturierte, qualitative Evaluationen von Krisenmaßnahmen dar. Wir beschreiben hier die Durchführung eines AARs zur Evaluation der Corona-Einheit des Gesundheitsamtes Düsseldorf.

Methoden Wir nutzten für das AAR das Format der Arbeitsgruppe, das durch semi-strukturierte Interviews mit Schlüsselpersonen ergänzt wurde. Dabei orientierten wir uns an den Leitlinien für AARs der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und des Europäischen Zentrums für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC).

Ergebnisse Die Teilnehmenden identifizierten neun relevante Herausforderungen mit Verbesserungspotential, die drei Kategorien zugeordnet werden konnten: (I) Herausforderungen in der Bereitstellung angeforderten Personals, (II) übergeordnete Koordinationsfragen und (III) häufige Umzüge. Die Teilnehmenden entwickelten folgende Lösungsvorschläge für diese Herausforderungen: (I) 1. regelmäßiger ämterübergreifende Abfrage von freiwillig einsatzbereitem Personal, 2. Berücksichtigung von abrufbaren Ressourcen städtischer Tochterunternehmen und Einbindung von Personal mit Leitungserfahrung anderer Ämter, 3. Koordination von Bereitstellung und Onboarding, 4. Vorschlag zu früher Kommunikation in Bezug auf unterschiedliche Vergütungsregelungen, (II) 5. Etablierung einer übergeordneten Koordinationsinstanz für die Kriseneinheit, 6. klarere Zuständigkeitsabgrenzung innerhalb der Kriseneinheit mit eindeutigen Aufgabenprofilen, 7. Etablierung einer gemeinsamen Arbeitsoberfläche sowie die 8. Etablierung eines zentralen Dashboards zur Generierung aller Lageberichte und (III) 9. Identifizierung eines Gebäudes zur Unterbringung einer Kriseneinheit im Krisenfall.

Schlussfolgerung Diese Studie stellt eine der ersten Anwendungen eines AARs zur Evaluation von Krisenstrukturen im Öffentlichen Gesundheitsdienst (ÖGD) auf kommunaler Ebene im Kontext der COVID-19-Pandemie dar. Während einige der identifizierten Herausforderungen Düsseldorf-spezifisch sind, waren viele Kommunen während der COVID-19-Pandemie mit Herausforderungen in den Bereichen der Personalgenerierung und Koordination konfrontiert; die entwickelten Lösungsansätze können entsprechend auch jenseits von Düsseldorf von Relevanz sein. Kommunale Krisenpläne können in Bezug auf die identifizierten Herausforderungen geprüft und entsprechend angepasst werden. Der Austausch von Evaluations-ergebnissen unter den ÖGD-Akteuren kann dazu beitragen, die Krisenstrukturen langfristig zu stärken.

Abstract

Background After-Action Reviews (AARs) represent structured, qualitative evaluations of crisis interventions. Here, we describe the implementation of an AAR to assess the Corona Unit of the Duesseldorf Health Department.

Methods We employed an after-action review (AAR) using the working group format supplemented by structured interviews with key personnel. Our approach was guided by the guidelines for AARs provided by the World Health Organization (WHO) and the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC).

Results Participants identified nine relevant challenges with potential for improvement in three categories: (I) challenges in recruiting requested personnel, (II) overarching coordination issues, and (III) frequent relocations. Participants proposed solutions for these challenges: (I) 1. Routine cross-agency inquiries for voluntarily available personnel, 2. consideration of resources from municipal subsidiaries and involvement of personnel with leadership experience from other departments, 3. Better coordination of deployment and onboarding, 4. proposal for early communication regarding different compensation regulations, (II) 5. establishment of an overarching coordination authority for the crisis unit, 6. clearer delineation of responsibilities within the crisis unit with explicit job profiles, 7. establishment of a shared working platform, and 8. creation of a central dashboard for generating all situation reports. Additionally, they identified (III) 9. a facility for housing a crisis unit in case of an emergency.

Conclusion This study represents one of the first applications of an AAR for evaluating crisis structures at the level of a local Public Health Authority (LPHA) in the context of the COVID-19 pandemic. While some of the identified challenges are specific to Duesseldorf, many municipalities faced personnel recruitment and coordination challenges during the COVID-19 pandemic. Municipal crisis plans can be reviewed and adjusted concerning the identified challenges. Sharing evaluation results among LPHA stakeholders can contribute to strengthening crisis structures in the long term.

Schlüsselwörter

After-Action Review - COVID-19 - Pandemie - Public Health - Krisenmanagement - Pandemie-Vorbereitung

Keywords

After-Action Review - COVID-19 - Public Health - pandemic preparedness - crisis management - Germany


Publication History

Received: 23 November 2023

Accepted after revision: 17 May 2024

Accepted Manuscript online:
17 May 2024

Article published online:
24 October 2024

© 2024. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution License, permitting unrestricted use, distribution, and reproduction so long as the original work is properly cited. (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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