Neues aus der Akuttherapie der Migräne

Zusamenfassung

Die Landschaft der Akutmedikation der Migräne hat sich in den vergangenen Jahren grundlegend verändert. Es ist ein schleichender, vielfach unbemerkter Prozess, der weniger durch die spektakuläre Einführung neuer Substanzen geprägt ist, als vielmehr durch die Veränderung des Zuganges der Patienten zu den Substanzen und die differenzierte Auswahl der Behandlung angepasst an die Bedürfnisse der Patienten. Inzwischen sind in Deutschland vier Triptane rezeptfrei verfügbar mit großem Einfluss auf die Selbstmedikation. Die wesentliche Neueinführung war das Lasmiditan als Alternative zu den Triptanen.

Abstract

The landscape of acute migraine medication has changed fundamentally in recent years. It has been a gradual, often unnoticed process characterized less by spectacular introduction of new substances than by changes in patients' access to medications and individualized selection of treatment adapted to the patients' needs. Four triptans are now available over-the-counter in Germany which has a major influence on self-medication. The main new introduction was the 5HT1F-agonist lasmiditan as an alternative to triptans.

Schlüsselwörter

Migränetherapie - Akuttherapie der Migräne - individualisierte Therapie - Übersichtsarbeit

Keywords

individualized therapy - acute therapy migraine - review - migraine therapy

Publication History

Received: 09 October 2023

Accepted after revision: 15 May 2024

Article published online:
12 June 2024

• Literatur

• 1 Deutsche Gesellschaft für Neurologie. Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie: Therapie der Migräne (September 2012). Im Internet: awww.dmkg.de/files/dmkg.de/patienten/Empfehlungen/Leitlinie-Migräne-Therapie_2015-2017.pdf Stand 01.10.2023
• 2 KCBW: Verordnungsforum Schwerpunkt Arznei- und Heilmittelvereinbarung 2009 (März 2009). Im Internet: https://www.kvbawue.de/api-file-fetcher?fid=569 Stand 01.10.2023
• 3 Pressemitteilung G-BA: Gemeinsamer Bundesausschuss beschließt erste Festbetragsgruppen unter Einbeziehung patentgeschützter Arzneimittel (Juni 20024). Im Internet: https://www.g-ba.de/downloads/34-215-52/2004-06-15-Festbetragsgruppen-PM.pdf Stand 01.10.2023
• 4 Schwabe U, Ludwig WD. Arzneiverordnungs-Report. 2020;
• 5 Smelt AFH, Louter MA, Kies DA, Blom JW, Terwindt GM, van der Heijden GJMG. et al. What Do Patients Consider to Be the Most Important Outcomes for Effectiveness Studies on Migraine Treatment? Results of a Delphi Study. PLoS ONE 2014; 9: e98933
• 6 Diener H-C, Förderreuther S, Kropp P. et al. Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Migräne, S1-Leitlinie, 2022, DGN und DMKG, in: Deutsche Gesellschaft für Neurologie (Hrsg.), Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Im Internet: www.dgn.org/leitlinien Stand 01.10.2023
• 7 Kuruvilla DE, Mann JI, Tepper SJ, Starling AJ, Panza G, Johnson MAL. Phase 3 randomized, double-blind, sham-controlled Trial of e-TNS for the Acute treatment of Migraine (TEAM). Sci Rep 2022; 12: 5110
• 8 Bates D, Ashford E, Dawson R, Ensink FB, Gilhus NE, Olesen J, Pilgrim AJ, Shevlin P. Subcutaneous sumatriptan during the migraine aura. Sumatriptan Aura Study Group. Neurology 1994; 44: 1587-1592
• 9 Olesen J, Diener HC, Schoenen J, Hettiarachchi J. No effect of eletriptan administration during the aura phase of migraine. Eur J Neurol 2004; 11: 671-677
• 10 Lauritzen M, Olesen J. Regional cerebral blood flow during migraine attacks by Xenon-133 inhalation and emission tomography. Brain. 1984; 107: 447-461
• 11 Ruscheweyh R, Gossrau G, Dresler T, Freilinger T, Förderreuther S, Gaul C, Kraya T, Neeb L, Ruschil V, Straube A, Scheidt J, Jürgens TP. Triptan non-response in specialized headache care: cross-sectional data from the DMKG Headache Registry. J Headache Pain 2023; 24: 135
• 12 Saengjaroentham C, Strother LC, Dripps I, Sultan Jabir MR, Pradhan A, Goadsby PJ, Holland PR.. Differential medication overuse risk of novel anti-migraine therapeutics. Brain. 2020; 143: 2681-2688
• 13 Mulder IA, Li M, de Vries T, Qin T, Yanagisawa T, Sugimoto K, van den Bogaerdt A, Danser AHJ, Wermer MJH, van den Maagdenberg AMJM, MaassenVanDenBrink A, Ferrari MD, Ayata C. Anti-migraine Calcitonin Gene-Related Peptide Receptor Antagonists Worsen Cerebral Ischemic Outcome in Mice. Ann Neurol 2020; 88: 771-784
• 14 Sances G, Granella F, Nappi RE, Fignon A, Ghiotto N, Polatti F, Nappi G. Course of migraine during pregnancy and postpartum: a prospective study. Cephalalgia. 2003; 23: 197-205
• 15 Granella F, Sances G, Pucci E, Nappi RE, Ghiotto N, Napp G. Migraine with aura and reproductive life events: a case control study. Cephalalgia. 2000; 20: 701-707
• 16 Hoshiyama E, Tatsumoto M, Iwanami H, Saisu A, Watanabe H, Inaba N, Hirata K. Postpartum migraines: a long-term prospective study. Intern Med 2012; 51: 3119-3123
• 17 Vetvik KG, Benth JŠ, MacGregor EA, Lundqvist C, Russell MB. Menstrual versus non-menstrual attacks of migraine without aura in women with and without menstrual migraine. Cephalalgia. 2015; 35: 1261-1268
• 18 Porst M, Wengler A, Leddin J, Neuhauser H, Katsarava Z, von der Lippe E, Anton A, Ziese T, Rommel A. Migräne und Spannungskopfschmerz in Deutschland. Prävalenz und Erkrankungsschwere im Rahmen der Krankheitslast-Studie BURDEN 2020 (Mai 2020) www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsJ/JoHM_S6_2020_Migraene_Spannungskopfschmerz.pdf Stand 01.10.2023
• 19 Holt S, Schmiedl S, Thürmann PA. Potentially inappropriate medications in the elderly: the PRISCUS list. Dtsch Arztebl Int 2010; 107: 543-551