DOAC-Dipstick: Algorithmus zum raschen Ausschluss klinisch relevanter Plasmaspiegel von direkten oralen Antikoagulanzien

Direkte orale Antikoagulanzien (DOACs) werden zur Vorbeugung und Behandlung von thromboembolischen Ereignissen bei Personen mit Vorhofflimmern und venösen Thromboembolien (VTE) eingesetzt. Angesichts des weit verbreiteten Einsatzes von DOACs besteht dringender Bedarf an einem Schnelltest zum Ausschluss klinisch relevanter Plasmaspiegel.

FAZIT

Eine gepoolte Analyse von 5 Studien zeigt einen akzeptabel hohen negativen Vorhersagewert des DOAC Dipsticks für den Ausschluss von DOACs. Der hier vorgeschlagene DOAC Dipstick Algorithmus ist eine einfache und schnelle Methode zur Ermittlung von DOAC-Ergebnissen aus dem Patientenurin. Die Vorteile der Methode liegen darin, dass sie keine Kenntnis der vom Patienten eingenommenen DOAC voraussetzt, dass es sich um ein Point-of-Care-Verfahren handelt und dass sie schnelle Ergebnisse liefert, sodass sie auch in kleinen Einrichtungen eingesetzt werden kann. Dieser Test schließt klinisch relevante Blutkonzentrationen von DOACs aus, was die klinische Entscheidungsfindung in kritischen medizinischen Situationen wie schweren Blutungen, akuten ischämischen Schlaganfällen mit der Möglichkeit einer intravenösen Thrombolyse oder dringenden chirurgischen Eingriffen beschleunigen kann.

Publication History

Article published online:
27 August 2024