Systematic Review zum Vergleich von Trapezektomie und Endoprothese

Bei einer Rhizarthrose gibt es verschiedene Möglichkeiten der chirurgischen Behandlung. Konkurrierende Methoden sind die Trapezektomie und die Endoprothesenimplantation. Bisher gibt es keine evidenzbasierten Empfehlungen, auch da sich bisher keine Operationsmethode als überlegen erwiesen hat und wenig bekannt ist zum Langzeitoutcome und den methodenspezifischen Komplikationsraten.

Fazit

Die Endoprothesenversorgung birgt im Vergleich zur Trapezektomie ein deutlich höheres Komplikationsrisiko und erfordert häufiger Revisionseingriffe. Allerdings konnten die Komplikations- und Revisionsraten durch die neuen Prothesenmodelle inzwischen gesenkt werden und es ist davon auszugehen, dass der technische Fortschritt hier noch weitere Verbesserungen bringen wird. Zudem sind die Revisionsmöglichkeiten nach der radikalen Entfernung des Trapeziums begrenzter, als nach Implantation einer Endoprothese. Deshalb sehen die Autoren die Endoprothesenversorgung weiterhin als adäquate Behandlungsmethode.

Publication History

Article published online:
12 September 2024