Four Corner Fusion oder alleinige lunokapitale Arthrodese bei SLAC und SNAC?

Bei einer Handgelenkarthrose in Folge einer fortgeschrittenen skapholunären Dissoziation (scapholunate advanced collapse, SLAC) oder einer Kahnbeinpseudarthrose (scaphoid nonunion advanced collapse, SNAC) stellt die mediokarpale Teilarthrodese (four corner fusion, 4CF) eine probate Salvage-Operation dar. Eine schwedische Studie untersuchte nun, ob eine alleinige kapitolunäre Arthrodese (lunocapitate fusion, LCF) zu ähnlich guten Ergebnissen führt.

Fazit

Bei Patienten mit einer SLAC- oder SNAC-Arthrose, so das Fazit der Forscher, ist die LCF der 4CF bezüglich der Greifkraft nach 12 Monaten nicht unterlegen. Gleiches gilt für den Bewegungsumfang und die subjektiven, funktionellen Ergebnisse. Allerdings können sie nicht ausschließen, dass nach LCF ein höheres Risiko für eine Pseudarthrosenbildung besteht. Insgesamt halten sie Studien mit längerer Nachbeobachtungszeit für notwendig.

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Article published online:
12 September 2024