Kommentar zu „Salvage-Laryngektomie: weniger Fistelbildung durch vaskularisierte Lappen“

*****Seit den wegweisenden Studien der 90er Jahre besteht bei Patienten mit Hypopharynx- und Larynxkarzinomen, bei denen zur kurativen Therapie chirurgisch eine Laryngektomie erforderlich ist, prinzipiell auch die Indikation zur Radio- bzw. Radiochemotherapie [1]. Dieses Vorgehen ist auch weiterhin in den Leitlinienempfehlungen zur Therapie von Hypopharynx- und Larynxkarzinomen aktuell [2] [3]. Folglich ging die Häufigkeit der primären Laryngektomie zwar zurück, jedoch stieg die Zahl der Patienten mit Residualtumoren bzw. mit Rezidivtumoren nach Radio- oder Radiochemotherapie an. Neben den bekannten Begleiterscheinungen der Strahlentherapie, wie Vernarbung, Fibrose und Schädigung der Blutversorgung in Normalgewebe, sind die Patienten nach durchgeführter kurativ intendierter Erstlinientherapie häufig bereits in einem vergleichsweise kompromittierten Allgemein- und Ernährungszustand.

Publication History

Article published online:
02 December 2024

• Literatur

• 1 Wolf GT, Fisher SG, Hong WK. Department of Veterans Affairs Laryngeal Cancer Study Group. et al. Induction chemotherapy plus radiation compared with surgery plus radiation in patients with advanced laryngeal cancer. N Engl J Med 1991; 324 (24) 1685-1690
• 2 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Larynxkarzinoms, Langversion 1.1, 2019, AWMF-Registernummer: 017/076OL. Accessed August 04, 2024 at: http://www.leitlinienprogrammonkologie.de/leitlinien/larynxkarzinom/
• 3 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): Diagnostik, Therapie, Prävention und Nachsorge des Oro- und Hypopharynxkarzinoms, Langversion 1.01, 2023, AWMF-Registernummer: 017–082OL. Accessed August 04, 2024 at: https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/oro-und-hypopharynxkarzinom
• 4 Paleri V, Drinnan M, van den Brekel MW. et al. Vascularized tissue to reduce fistula following salvage total laryngectomy: a systematic review. Laryngoscope 2014; 124 (08) 1848-1853
• 5 Williamson A, Shah F, Benaran I. et al. Vascularized Tissue to Reduce Fistula After Salvage Total Laryngectomy: A Network Meta-analysis. Laryngoscope 2024; 134 (07) 2991-3002