SISMAD: Behandlungsstrategie auf Grundlage der angiografischen Klassifizierung

Eine spontane isolierte Dissektion der A. mesenterica superior (spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection; SISMAD) ist eine seltene Gefäßerkrankung mit relativ benignem klinischem Verlauf. Z. Yuan und Kollegen untersuchten nun Demografie, klinische Merkmale, radiologische Messwerte, unterschiedliche Behandlungsmethoden und Outcomes symptomatischer SISMADs gemäß ihrer angiografischen CT-Klassifizierung.

Fazit

Die konservative Behandlung mit engmaschiger Nachsorge resultiert in einer morphologischen Stabilisierung (Typ I) oder Auflösung/Schrumpfung des falschen Lumens (Typ IIb). Endovaskuläre Eingriffe bei Typ IIa und III erzielen eine ausgezeichnete langfristige Durchgängigkeit des Stents. Als Risiken heben die Autoren insbesondere die TL-Kompression und Stenose bei Typ IIa aufgrund anhaltenden Blutflusses in ein blind endendes FL und eine Darmischämie bei Typ III mit einer Okklusion der SMA hervor.

Publication History

Article published online:
03 December 2024