RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/a-2408-1374
Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) bei der axialen Spondyloarthritis
Digital health applications (DHA) in axial spondyloarthritisZusammenfassung
In Deutschland besteht seit dem Inkrafttreten des Digitale-Versorgung-Gesetzes (DVG) von 2019 erstmals die Möglichkeit, medizinische Apps per Rezept zu verordnen. Bis August 2024 existiert jedoch noch keine zugelassene Digitale Gesundheitsanwendung (DiGA) für die axiale Spondyloarthritis (axSpA). Denkbar wäre, dass axSpA-Betroffene besonders von einer DiGA profitieren könnten, welche bewegungs- und verhaltenstherapeutische Interventionen per App vermittelt, da deren Wirksamkeit in der Vergangenheit vielfach im nicht-digitalen Setting nachgewiesen werden konnte. Es konnte zudem kürzlich gezeigt werden, dass axSpA-Betroffene selbst einen hohen Bedarf für eine krankheitsspezifische App sehen. In dieser Arbeit soll daher ein Überblick über bisher verfügbare, deutschsprachige Medizin-Apps gegeben werden, welche die axiale Spondyloarthritis direkt adressieren. Es wurden primär fünf deutschsprachige Medizin-Apps identifiziert, die auch oder ausschließlich auf die Indikation axSpA ausgerichtet sind. Im Detail handelt es sich um die App „Axia“, die „Mida Rheuma App“, die „RheCORD PLUS“ App, „Rheuma-Auszeit“ und die Yoga App „YogiTherapy“. Die bisher publizierte Evidenz zu den Anwendungen stammt vor allem aus Kurzzeit-Nutzertests, welche trotz einiger Hinweise zu möglichen positiven Effekten der Anwendungen noch keine abschließende Bewertung zulassen. Daneben existieren auch erste Daten zur Off-Label-Anwendung bereits für andere Indikationen zugelassener DiGAs bei axSpA Patient*innen. Die aktuelle Entwicklung lässt hoffen, dass vielleicht schon ab 2025 eine erste DiGA auch für die axSpA zur Verfügung stehen könnten.
Abstract
Since the Digital Healthcare Act (Digitale-Versorgung-Gesetz, DVG) came into effect in Germany in 2019, it has become possible to prescribe medical apps for the first time. However, as of August 2024, no Digital Health Application (DHA) for axial spondyloarthritis (axSpA) has been approved. It is conceivable that axSpA patients might benefit from a DHA that delivers app based exercise and behavioural therapeutic interventions, because their effectiveness has been shown in non-digital settings. It has recently been demonstrated that axSpA patients see a high demand for a disease-specific app, too. This work aims to provide an overview of currently available German-language medical apps that directly address axSpA. Five German-language medical apps have been identified that are either specifically or exclusively geared towards the indication of axSpA. These are the apps “Axia”, the “Mida Rheuma App”, the “RheCORD PLUS” app, “Rheuma-Auszeit”, and the yoga app “YogiTherapy”. The evidence published so far regarding these apps mainly comes from short-term user tests. These tests might indicate some positive effects, but do not yet allow a conclusive evaluation. Additionally, there are initial data on the off-label use of DHA that are already approved for other indications in axSpA patients. Current developments give hope that the first DHA for axSpA may be available as early as 2025.
Publikationsverlauf
Artikel online veröffentlicht:
27. November 2024
© 2024. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
-
Literatur
- 1 Deutscher Bundestag. Gesetz für eine bessere Versorgung durch Digitalisierung und Innovation (Digitale-Versorgung-Gesetz – DVG). Bundesgesetzblatt (BGBl.). Teil I, Nr. 49, S. 2562. Bonn: Bundesanzeiger-Verlag; 2019
- 2 Bundesministerium für Gesundheit. Digitale Gesundheitsanwendungen-Verordnung (DiGAV). Bundesgesetzblatt (BGBl.). Teil I, Nr. 18, S. 818. Bonn: Bundesanzeiger-Verlag; 2020
- 3 Bundesministerium für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). DiGA-Leitfaden Version 3.5. (28.122023). Im Internet: https://www.bfarm.de/SharedDocs/Downloads/DE/Medizinprodukte/diga_leitfaden.html; Stand: 15.08.2024
- 4 Bundesministerium für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). DiGA Verzeichnis (ohne Jahr). Im Internet: https://diga.bfarm.de/de/verzeichnis; Stand: 15.08.2024
- 5 Deutsches Ärzteblatt. „Jeder zweite Behandelnde hat ‚App auf Rezept‘ verordnet“ (8. August 2023). Im Internet: www.aerzteblatt.de/nachrichten/149592/Jeder-zweite-Behandelnde-hat-App-auf-Rezept-verordnet; Stand: 18.08.2024.
- 6 GKV-Spitzenverband. „DiGA-Report 2023“ (2023). Im Internet: www.gkv-spitzenverband.de/media/dokumente/krankenversicherung_1/telematik/digitales/2023_DiGA_Bericht_GKV-Spitzenverband.pdf; Stand: 18.08.2024.
- 7 Ministere du travail de la sante et des solidarites (ohne Jahr). Im Internet: https://gnius.esante.gouv.fr/fr/financements/fiches-remboursement/prise-en-charge-anticipee-numerique-pecan; Stand 20.08.2024
- 8 mHealth Belgium. „Validation Pyramid“ (ohne Jahr). Im Internet: www.mhealthbelgium.be/validation-pyramid; Stand: 18.08.2024.
- 9 Bundesministerium für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz. „eHealth-Strategie Österreich“ (Juni 2024). Im Internet: www.sozialministerium.at/Themen/Gesundheit/eHealth/eHealth-in-Oesterreich.html; Stand: 18.08.2024.
- 10 Camera dei deputati. „Proposta di legge n. 1208“ (Juni 2023). Im Internet: www.camera.it/leg19/995?sezione=documenti&tipoDoc=lavori_testo_pdl&idLegislatura=19&codice=leg.19.pdl.camera.1208.19PDL0040170&back_to=; Stand: 18.08.2024
- 11 Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). „Calendar Year (CY) 2025 Medicare Physician Fee Schedule Proposed Rule“ (Juli 2024). Im Internet: https://www.cms.gov/newsroom/fact-sheets/calendar-year-cy-2025-medicare-physician-fee-schedule-proposed-rule; Stand: 19.08.2024.
- 12 Najm A, Nikiphorou E, Kostine M. et al. EULAR points to consider for the development, evaluation and implementation of mobile health applications aiding self-management in people living with rheumatic and musculoskeletal diseases. RMD Open 2019; 5 (02) e001014 31565245; PMC6744072
- 13 Strunz PP, Maire ML, Heusinger T. et al. Apps in der Rheumatologie: Bedarf es einer App in der Therapie der axialen Spondyloarthritis? [Apps in rheumatology: Is there a need for an app in therapy for axial spondyloarthritis?]. Z Rheumatol 2023; 82 (03) 256-261 German Epub 2021 Oct 7. Erratum in: Z Rheumatol 2021 Dec; 80(Suppl 2): 76. doi: 10.1007/s00393-021-01121-0. PMID: 34618212; PMCID: PMC10076400.
- 14 Krusche M, Ruffer N, Grahammer M. et al. Apps und ihre Anwendungsgebiete in der Rheumatologie [Mobile apps and their usage in rheumatology]. Z Rheumatol 2020; 79 (06) 554-561 German 32472178
- 15 Strunz PP, Le Maire M, Heusinger T. et al. The exercise-app Axia for axial spondyloarthritis enhances the home-based exercise frequency in axial spondyloarthritis patients - A cross-sectional survey. Rheumatol Int 2024; 44 (06) 1143-1154 Epub 2024 Apr 29. 38683351; PMC11108939
- 16 Deutsche Vereinigung Morbus Bechterew Hessen e.V. „Es ist so weit: Die Morbus-Bechterew-App ist fertig“ (2023). Im Internet: www.dvmb-hessen.de/informieren/aktuelles/themen-detailseite/news/es-ist-so-weit-die-morbus-bechterew-app-ist-fertig; Stand: 15.08.2024
- 17 Applimeda GmbH. „Gebrauchsanweisung für die digitale Gesundheitsanwendung (DiGA) Bechterew-App „Axia““ (August 2024). Im Internet: www.applimeda.com/gebrauchsanweisung-axia; Stand: 15.08.2024
- 18 Kiltz U, Braun J, Becker A. et al. Langfassung zur S3-Leitlinie Axiale Spondyloarthritis inklusive Morbus Bechterew und Frühformen, Update 2019 : Evidenzbasierte Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) und der beteiligten medizinisch-wissenschaftlichen Fachgesellschaf. Z Rheumatol 2019; 78 (Suppl. 01) 3-64 German PMID: 31784900
- 19 Bundesministerium für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Deutsches Register Klinischer Studien (DRKS) (ohne Jahr). Im Internet: https://www.bfarm.de/DE/Das-BfArM/Aufgaben/Deutsches-Register-Klinischer-Studien/_node.html; Stand 15.08.2024
- 20 Midaia (ohne Jahr). Im Internet: https://midaia.de/; Stand 13.07.2024
- 21 Fedkov D, Berghofen A, Weiss C. et al. Efficacy and safety of a mobile app intervention in patients with inflammatory arthritis: a prospective pilot study. Rheumatol Int 2022; 42 (12) 2177-2190 Epub 2022 Sep 16. 36112186; PMC9483251
- 22 Kurt T, Vossen D, Schumacher F. et al. Effect of Lifestyle Counselling via a Mobile Application on Disease Activity Control in Inflammatory Arthritis: A Single-Blinded, Randomized Controlled Study. Nutrients 2024; 16 (10) 1488 38794726 PMC11123837
- 23 RheCORD.(ohne Jahr). Im Internet: https://www.rhecord.de/about.html; Stand 27.07.2024
- 24 RheCORD. RheCORD Plus Handbuch (September 2023). Im Internet: https://www.rhecord.de/static/images/RheCORD_PLUS_Handbuch.pdf; Stand 27.07.2024
- 25 RheCORD. RheCORD Handbuch (Januar 2023). Im Internet: https://www.rhecord.de/static/images/RheCORD_Anleitung_Patienten.pdf; Stand: 27.07.2024
- 26 Rheuma-Liga. Unsere App „Rheuma-Auszeit“ (ohne Jahr). Im Internet https://www.rheuma-liga.de/infothek/app; Stand 27.07.2024
- 27 Deutsche Rheuma Liga Berlin. Rheuma Auszeit (14.01.2016). Im Internet: https://rheuma-liga-berlin.de/blog/2016/rheuma-auszeit; Stand: 27.07.2024
- 28 Knitza J, Tascilar K, Messner EM. et al. German Mobile Apps in Rheumatology: Review and Analysis Using the Mobile Application Rating Scale (MARS). JMIR Mhealth Uhealth 2019; 7 (08) e14991 31381501; PMC6699116
- 29 Lambrecht A, Vuillerme N, Raab C. et al. Quality of a Supporting Mobile App for Rheumatic Patients: Patient-Based Assessment Using the User Version of the Mobile Application Scale (uMARS). Front Med (Lausanne) 2021; 8: 715345 34368202; PMC8339429
- 30 FAU Research Center Embedded Systems Initiative. YogiTherapy App veröffentlicht (09.08.2022). Im Internet: https://www.esi.fau.de/2022/08/09/yogitherapy-app-veroeffentlicht/; Stand 14.07.2024
- 31 Truong MT, Nwosu OB, Gaytan Torres ME. et al. A Yoga Exercise App Designed for Patients With Axial Spondylarthritis: Development and User Experience Study. JMIR Form Res 2022; 6 (06) e34566 35657655; PMC9206208
- 32 Nitschke M, Nwosu OB, Grube L. et al. Refinement and Usability Analysis of an eHealth App for Ankylosing Spondylitis as a Complementary Treatment to Physical Therapy: Development and Usability Study. JMIR Form Res 2023; 7: e47426 38085558; PMC10751630
- 33 Grube L, Petit P, Vuillerme N. et al. Complementary App-based Yoga Home Exercise Therapy for patients with axial Spondyloarthritis: A Usability Study. JMIR Formative Research. 03/07/2024:57185 (forthcoming/in press)
- 34 ViViRA (ohne Jahr). Im Internet: https://www.vivira.com/studien/; Stand 27.07.2024
- 35 Labinsky H, Gupta L, Raimondo MG. et al. Real-world usage of digital health applications (DiGA) in rheumatology: results from a German patient survey. Rheumatol Int 2023; 43 (04) 713-719 Epub 2022 Dec 21. 36543961; PMC9770561
- 36 Labinsky H, May S, Boy K. et al. Evaluation of a hybrid telehealth care pathway for patients with axial spondyloarthritis including self-sampling at home: results of a longitudinal proof-of-concept mixed-methods study (TeleSpactive). Rheumatol Int 2024; 44 (06) 1133-1142 Epub 2024 Apr 11. 38602534; PMC11108867