Aktuelle Empfehlungen zur Lungenfunktionsdiagnostik – Kurzfassung

Zusammenfassung

Die aktualisierten Empfehlungen zur Lungenfunktion wurden zum Jahreskongress der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) 2024 vorgestellt und sind in der Zeitschrift „Atemwegs- und Lungenkrankheiten, Jahrgang 50 (2024) März (111–184)“, publiziert, wo sie als PDF kostenlos abrufbar sind. Diese Empfehlungen integrieren auch neue Ansätze zur Interpretation von Funktionsuntersuchungen, wie sie von der ERS (European Respiratory Society) in Zusammenarbeit mit der ATS (American Thoracic Society) publiziert worden sind. Dies betrifft die Spirometrie, die Bodyplethysmografie, die Diffusionskapazitätsmessung, den Bronchodilatationstest, die unspezifische bronchiale Provokation sowie die Referenzwerte. Die Empfehlungen adressieren auch die Oszillometrie sowie die atemmuskuläre Funktionsdiagnostik. Die aktuell vorliegende Publikation versteht sich als Kurzversion der wesentlichen Inhalte dieser komplexen Empfehlungen zur Lungenfunktionsdiagnostik, weist aber auch darauf hin, dass dies nicht das Studium der Langversion der aktuellen Empfehlungen ersetzt, was es insbesondere vor dem Hintergrund der großen Bedeutsamkeit der Lungenfunktionsdiagnostik im klinisch-pneumologischen Alltag zu betonen gilt.

Abstract

During the annual conference of the German Respiratory Society (DGP = Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin) in 2024, updated recommendations for lung function testing have been published. The original full-length version can be downloaded free of charge as pfd-paper from the journal entitled “Atemwegs- und Lungenkrankheiten, Jahrgang 50 (2024) März (111–184)”. In the current recommendations new approaches have been embedded that focus on modern interpretations of lung function results, as has been proposed by the ERS (European Respiratory Society) in collaboration with the ATS (American Thoracic Society). This targets the spirometry, the whole bodyplethysmography, diffusion capacity testing, testing for bronchodilation, unspecific bronchoprovocation in addition to the reference values. Oscillometry and respiratory muscle function testing are also included in the recommendations. The current publication considers itself as a short version of the most important topics of the full-length lung function recommendations. However, reading also the full-length paper is strongly emphasised based on the understanding that lung function testing is highly important in daily clinical practice when dealing with patients suffering from respiratory diseases.

Schlüsselwörter

forcierte Spirometrie - Ganzkörperplethysmografie - Referenzwerte - Z-Score - Atemmuskelkraft - Zwerchfell - Bronchodilatation - Reversibilitätstest - bronchiale Provokationstests - Diffusionskapazität - CO - Single-Breath - forcierte Oszillometrie - Impulsoszillometrie

Keywords

forced spirometry - whole body plethysmography - reference equations - z-score - respiratory muscle strength - diaphragm - bronchodilatator response - reversibility test - bronchial challenge testing - diffusion capacity - CO - single-breath - forced oscillation technique

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
15. November 2024

• Literatur

• 1 Stanojevic S, Kaminsky DA, Miller MR. et al. ERS/ATS technical standard on interpretive strategies for routine lung function tests. Eur Respir J 2022; 60: 2101499
• 2 Bhakta NR, Bime C, Kaminsky DA. et al. Race and Ethnicity in Pulmonary Function Test Interpretation: An Official American Thoracic Society Statement. Am J Respir Crit Care Med 2023; 207: 978-995
• 3 Bowerman C, Bhakta NR, Brazzale D. et al. A race-neutral approach to the interpretation of lung function measurements. Am J Respir Crit Care Med 2023; 207: 768-774
• 4 Hall GL, Filipow N, Ruppel G. contributing GLI Network members. et al. Official ERS technical standard: Global Lung Function Initiative reference values for static lung volumes in individuals of European ancestry. Eur Respir J 2021; 57: 2000289
• 5 Nachtigall D, Criée CP. Stellenwert der Bronchodilatator-Response bzw. Reversibilitätstestung bei der Diagnose und Therapie des Asthma bronchiale. Atemwegs- und Lungenerkrankungen 2023; 49: 447-462
• 6 Deesomchok A, Webb KA, Forkert L. et al. Lung hyperinflation and its reversibility in patients with airway obstruction of varying severity. COPD 2010; 7: 428-437
• 7 Schneider A, Schwarzbach J, Faderl B. et al. Whole-Body Plethysmography in Suspected Asthma: A Prospective Study of Its Added Diagnostic Value in 302 Patients. Dtsch Arztebl Int 2015; 112: 405-411
• 8 Merget R, Jörres RA, Heinze E. et al. Development of a 1-concentration-4-step dosimeter protocol for methacholine testing. Respir Med 2009; 103: 607-613
• 9 Stanojevic S, Graham BL, Cooper BG. Global Lung Function Initiative TLCO working group; Global Lung Function Initiative (GLI) TLCO. et al. Official ERS technical standards: Global Lung Function Initiative reference values for the carbon monoxide transfer factor for Caucasians. Eur Respir J 2017; 50: 1700010 Erratum in: Eur Respir J 2020; 56: 1750010
• 10 Steier J, Kaul S, Seymour J. et al. The value of multiple tests of respiratory muscle strength. Thorax 2007; 62: 975-980
• 11 Walterspacher S, Kabitz H-J. Atemmuskelfunktionsmessung – Basisdiagnostik. Atemwegs- und Lungenkrankheiten 2018; 44: 519-527
• 12 Smith HJ, Reinhold P, Goldman MD. Forced oscillation technique and impulse oscillometry. European Respiratory Monograph 2005; 31: 72-105
• 13 Winkler J. et al. Die Impulsoszillometrie in der Schweregraddiagnostik obstruktiver Lungenerkrankungen. Pneumologie 2009; 63: 266-275
• 14 Smith HJ. Impulsoszillometrie (IOS). Lungenfunktionsdiagnostik und Spiroergometrie – Aus der Praxis für die Praxis. Stuttgart: Georg Thieme Verlag; 2018