Mutterschutz in der Pneumologie – Überlegungen für eine Positivliste

Zusammenfassung

Aufgrund zahlreicher Risiken wie zum Beispiel der Umgang mit Infektionserregern oder mit Narkosegasen scheint eine Weiterbeschäftigung werdender/stillender Mütter in interventionellen Fächern schwierig umsetzbar zu sein. Oftmals ist eine Schwangerschaft von Ärztinnen mit einem Beschäftigungsverbot verbunden und damit gleichbedeutend mit einer Verzögerung der beruflichen Karriere.

Ziel dieses Artikels ist es, eine Positivliste zu erarbeiten, die Schwangeren eine risikoarme Weiterbeschäftigung auch während der Schwangerschaft erlaubt und Arbeitgebern eine Handlungshilfe für die Erstellung einer anlassbezogenen Gefährdungsbeurteilung bietet.

Die narrative Kurzübersicht basiert auf den Empfehlungen, die sowohl von Fachgesellschaften als auch vom Ausschuss für Mutterschutz erstellt worden sind. Sie soll Hilfestellung für die Erstellung einer individuellen Gefährdungsbeurteilung nach Mitteilung einer Schwangerschaft im Fachbereich Pneumologie geben, um Ärztinnen risikoarm weiterbeschäftigen zu können.

Abstract

It seems difficult to continue to employ expectant/breastfeeding mothers in interventional medical fields due to numerous risks involved, such as in handling infectious agents or anaesthetic gases. Pregnancy for female doctors is thus often associated with a ban on employment and is therefore synonymous with a delay in their professional career.

The aim of this article was to develop a positive list that allows pregnant women to continue working during their pregnancy at low risk and provides employers with a guide for drawing up risk assessment for specific occasions.

The brief narrative overview is based on the recommendations drawn up by both professional associations and the Maternity Protection Committee. It is intended to provide assistance for the preparation of an event-related risk assessment after notification of a pregnancy in the speciality of pneumology in order to be able to continue to employ female doctors working in interventional medicine at low risk.

Fazit

Unter Beachtung des Mutterschutzgesetzes und der durchgeführten anlassbezogenen GBU ist eine Weiterbeschäftigung der Schwangeren auch in der Pneumologie möglich, ohne dass die Ärztin Nachteile im beruflichen Kontext erfahren muss und sie und ihr Kind trotzdem maximal geschützt sind. Diese Arbeit stellt in einer Positivliste die Tätigkeiten zusammen, die von Schwangeren und Stillenden risikoarm übernommen werden könnten. Die Darstellung kann den Arbeitgeber auf dem Entscheidungsweg zum Einsatz oder Nichteinsatz der pneumologisch tätigen Schwangeren und Stillenden für bestimmte Tätigkeiten unterstützen.

Schlüsselwörter

Mutterschutz - Infektionsrisiko - Arbeitsschutz - Gefährdungsbeurteilung

Keywords

maternity protection - risk of infection - occupational health and safety - risk assessment

Publication History

Received: 24 June 2024

Accepted after revision: 08 October 2024

Article published online:
07 November 2024

• Literatur

• 1 Marburger Bund. Schwangere Ärztinnen unter Druck. Accessed August 30, 2023 at: https://www.marburger-bund.de/bundesverband/themen/marburger-bund-umfragen/karriereknick-durch-schwangerschaft-junge-aerztinnen
• 2 Badenberg C. Schwanger in Klinik und Praxis arbeiten. CME 2022; 19: 50 DOI: 10.1007/s11298-022-3008-4.
• 3 Weis E, Beck G, Becke-Jakob K. et al. Arbeitsplatz für schwangere/stillende Ärztinnen in der Anästhesiologie, Schmerztherapie, Intensiv- und Palliativmedizin – Update 2024. Anästh Intensivmed 2024; 65: V2-V7
• 4 Metelmann I, Pietsch U-C, Kappelmeyer S. et al. Operieren in der Schwangerschaft und Stillzeit (OpidS) in der Thoraxchirurgie – ein interdisziplinäres Konsensuspapier. Zentralbl Chir 2024; 149: 128-132 DOI: 10.1055/a-2074-7405.
• 5 Bleiziffer S, Hanke J, Färber G. et al. Operieren in der Schwangerschaft: Ein Update der Rechts- und Datenlage für die Herzchirurgie. Z Herz Thorax Gefasschir 2023; 37: 41-44 DOI: 10.1007/s00398-022-00550-6.
• 6 Arnold H, Beck A, Mattigk A. et al. Schwanger in der Urologie! Einschätzungen von Chefärzt*innen und Darlegung haftungsrechtlicher Risiken. Urologe A 2021; 60: 746-752 DOI: 10.1007/s00120-021-01504-w.
• 7 Aligbe P. Gesetz zur Neuregelung des Mutterschutzrechts. Folge 1. Arbeitsmedizin Sozialmedizin Umweltmedizin 2018; 53: 184-186
• 8 Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege. So erstellen Sie die Gefaehrdungsbeurteilung. systematisch in sieben Schritten vorgehen. Accessed September 18, 2024 at: https://www.bgw-online.de/bgw-online-de/themen/sicher-mit-system/gefaehrdungsbeurteilung/sieben-schritte
• 9 Beerheide R. Schwangere Ärztinnen. Keine automatischen Beschäftigungsverbote. Dtsch Artztebl 2021; 118: A2106
• 10 Rosch L. Noch ein steiniger Weg. Dtsch Artztebl 2022; 119: A364-366
• 11 Aligbe P. Das neue Mutterschutzrecht 2018. Leitfaden für alle Arbeitsschutzakteure. Berlin: Erich Schmidt Verlag; 2018
• 12 Modrow S. Umgang mit schwangerschaftsrelevanten Infektionserregern aus Sicht des Mutterschutzes. Wissenschaftliche Grundlage. ecomed Medizin. Landsberg: ecomed-Storck GmbH; 2023
• 13 Modrow S. Mutterschutz Folge 3: Die kongenitale CMV-Infektion – heute das größte Risiko für fetale Schädigungen. ASU 2022; 2022: 497-500 DOI: 10.17147/asu-1-211443.
• 14 Wicker S, Rabenau HF, Haberl AE. et al. Blutübertragbare Infektionen und die schwangere Mitarbeiterin im Gesundheitswesen. Risiko und Präventionsmaßnahmen. Chirurg 2012; 83: 136-142 DOI: 10.1007/s00104-011-2166-9.
• 15 Nienhaus A, Letzel S, Nowak D. Corona und Arbeit. Arbeits- und sozialmedizinische Aspekte zu COVID-19 und Post-COVID. Bd. 2023. Schwerpunktthema Jahrestagung DGAUM. Landsberg am Lech: ecomed Medizin; 2024
• 16 Ausschuss für Mutterschutz. mpfehlung zur mutterschutzrechtlichen Bewertung von Gefährdungen durch SARS-CoV-2. Accessed August 30, 2023 at: https://www.ausschuss-fuer-mutterschutz.de/fileadmin/content/Dokumente/Empfehlung_AfMu_SARS-CoV.pdf
• 17 Pecks U, Agel L, Doubek KJ. et al. SARS-CoV-2 in Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett. Leitlinie der DGGG und DGPM [S2k-Level, AWMF-Registernummer 015/092, März 2022]. Geburtshilfe und Frauenheilkunde 2023; 83: 517-546 DOI: 10.1055/a-2003-5983.
• 18 Ochmann U, Wicker S, Michels G. Schwangere Mitarbeiterinnen im Gesundheitswesen: Schutz durch Impfen gegen SARS-CoV-2 und Tragen von FFP2-Masken. Med Klin Intensivmed Notfmed 2021; 116: 527-529 DOI: 10.1007/s00063-021-00832-1. (PMID: 34115155)
• 19 Michels G, Ochmann U, Cranen R. Mutterschutz – auch im Zeitalter der Coronakrise. Med Klin Intensivmed Notfmed 2020; 115: 390-392 DOI: 10.1007/s00063-020-00677-0. (PMID: 32219471)
• 20 Wake AD. Intrauterine Vertical Transmission of SARS-CoV-2 Infection Among Confirmed Cases of Pregnant Women: “A Double Burden for the Pregnant Women” – A Systematic Review. Glob Pediatr Health 2022; 9 2333794X221089765 DOI: 10.1177/2333794X221089765. (PMID: 35386229)
• 21 Chen H, Guo J, Wang C. et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet 2020; 395: 809-815 DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30360-3. (PMID: 32151335)
• 22 Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung e.V., Institut für Arbeitsschutz. STOP-Prinzip. Accessed September 18, 2024 at: https://www.dguv.de/ifa/praxishilfen/taetigkeiten-mit-krebserzeugenden-gefahrstoffen/lexikon/stop-prinzip/index.jsp?query=webcode+d1184046
• 23 Luecke E, Brunner J, Stegemann-Koniszewski S. et al. Mikrobielle Belastung der Umgebung während der Anwendung der Hochfrequenz-Jetventilation in der Bronchoskopie. Pneumologie 2024; 78: 620-625 DOI: 10.1055/a-2229-4002.
• 24 Gilbert CR, Haouzi P. Particle size, distribution, and behavior of talc preparations: within the United States and beyond. Curr Opin Pulm Med 2019; 25: 374-379 DOI: 10.1097/MCP.0000000000000573. (PMID: 30865037)
• 25 Quarcoo D. Das neue Mutterschutzgesetz. Zbl Arbeitsmed 2018; 68: 1 DOI: 10.1007/s40664-017-0259-0.