Zusammenfassung
Gegenstand und Ziel Das Uroperitoneum ist eine typische Erkrankung des
neugeborenen Fohlens, die selten, aber regelmäßig auftritt. Ziel der
vorliegenden Studie ist es, die klinische Symptomatik, labordiagnostische
Befunde und die Prognose bei betroffenen Fohlen darzustellen.
Material und Methoden Es wurden retrospektiv die Daten von 33 Fohlen mit
der Erkrankung Uroperitoneum im Zeitraum von 2006 bis Ende Juni 2018
ausgewertet.
Ergebnisse Das Uroperitoneum trat mit einer Häufigkeit von 2,3% bezogen
auf alle vorgestellten Fohlen bis zum 14. Lebenstag im Untersuchungszeitraum
auf. Es waren signifikant mehr Hengst- (78,8%) als Stutfohlen (21,2%) betroffen
(p=0,012). Typische Symptome waren ein gestörtes Allgemeinbefinden (79,3%),
Tachypnoe (74,1%), Tachykardie (71,4%), ein prall gefülltes Abdomen (79,2%),
eine stark aufgetrommelte (60%) bzw. gespannte (32%) Bauchdecke und Tenesmus
vesicae (46,7%). Das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt der Diagnose lag bei
4,3±3,4 Tagen (Median: 3 Tage, Spannweite:<1 bis 14 Tage). Es wurden 26
Fohlen operiert, von denen 16 (61,5%) gesund entlassen werden konnten. Häufige
labordiagnostische Befunde im venösen Blut zum Zeitpunkt der Diagnose sind eine
Hypochloridämie (91,2%), eine erhöhte Kreatininkonzentration (77,8%),
Hyperkaliämie (74,2%) und Hyponatriämie (71%). Bei 6 Fohlen entwickelte sich ein
Rezidiv des Uroperitoneums. Fünf Fohlen wurden erneut operiert, 4
erfolgreich.
Es konnten 12 entlassene Fohlen mindestens 6 Monate nach der Operation verfolgt
werden (6 Monate bis 9 Jahre). 91,7% der Fohlen waren zu diesem Zeitpunkt am
Leben und keines der Tiere entwickelte eine Gesundheitsstörung, die auf die
Operation am Harntrakt zurückzuführen ist.
Schlussfolgerung und klinische Relevanz Die kurzfristige Prognose des
Uroperitoneums ist gut, wenn die Erkrankung frühzeitig erkannt und therapiert
wird und keine bzw. wenige Begleiterkrankungen vorliegen. Zur rechtzeitigen
Erkennung eines Rezidivs sollte die Integrität der Blase postoperativ wiederholt
sonografisch überprüft werden. Die weitere langfristige Prognose ist sehr
gut.
Abstract
Objective Uroperitoneum is a typical disease in newborn foals. It occurs
rarely but regularly. The aim of the present study is to present clinical signs,
laboratory findings and prognosis of foals with uroperitoneum.
Material and methods Medical records of 33 foals suffering from
uroperitoneum that were treated between 2006 and June 2018 were reviewed
retrospectively.
Results The incidence was 2.3% based of all presented foals during the
first 14 days of life in the investigation period. Colts (78.8%) were
significant more often affected (p=0,012) than fillies (21.2%). Common clinical
signs were disturbed general condition (79.3%), tachypnea (74.1%), tachycardia
(71.4%), distended abdomen (79.2%), highly turgid abdomen (60%) respectively
tense abdomen (32%) and straining to urinate (46.7%). The mean age at time of
diagnosis was 4.3±3.4 days (median: 3 days, range:<1 to 14 days). 26 foals
were treated surgically. 16 foals survived (61.5%). Common laboratory findings
at the time of diagnosis were hypochloridemia (91.2%), increased creatinine
concentration (77.8%), hyperkaliemia (74.2%) and hyponatriemia (71%). 6 foals
developed recurrence of the uroperitoneum. Five foals underwent a second
laparotomy, 4 of these survived. The mean duration of hospitalization of healthy
discharged foals was 11.6±3.7 days (median: 11 days). Follow-up data was
obtained through owner contact for discharged 12 foals six months or longer
following surgery (6 months to 9 years). 91.7% of these were alive and none of
them developed medical issues in the urinary tract as sequela to surgery of the
uroperitoneum.
Conclusion and clinical relevance The short-term prognosis of
uroperitoneum is good when it is recognized and treated early and no or only few
concomitant diseases are present. Performing repeated postoperative follow-up
sonography examinations is recommended in order to recognize a recurrence of the
uroperitoneum early-on. The further long-term prognosis is very good.
Schlüsselwörter Pferd - Fohlenerkrankungen - Blase - Urachus - Ureter
Keywords Horse - foal diseases - bladder - urachus - ureter
