Zusammenfassung
Ziel
Mit dem Rückgang der Letalität von Schwerverletzten
haben sich die wissenschaftliche Fragestellung und die Sichtweise in der
klinischen Praxis in Richtung qualitativer Ergebnisparameter verändert. Mit
der Langzeiterhebung des patientenberichteten Outcomes soll die
Argumentation für eine strukturierte Nachsorge und eine lückenlose
Traumarehabilitation unterstützt werden.
Methodik
Patienten sollen zehn Jahre nach einer schweren
Verletzung mit einem Injury Severity Score von mind. 16 Punkten mithilfe des
Polytrauma-Outcome-Charts befragt werden. Durch seinen modularen Aufbau aus
European Quality of Life Index, Short-Form-36 und Trauma Outcome Profil kann
die gesundheitsbezogene Lebensqualität der Betroffenen als
multidimensionales Konstrukt systematisch analysiert werden.
Ergebnisse
Vom 01.01.2019 bis 31.12.2019 ist die
gesundheitsbezogene Lebensqualität von 78 Patienten der
Schwerverletzten-Versorgung in den Jahren 2007 bis 2009 erhoben worden.
Gesundheitszustand und Lebensqualität von Betroffenen sind sogar nach einem
durchschnittlichen Nachbefragungszeitraum von zehn Jahren im Vergleich zur
deutschen Normalbevölkerung signifikant herabgesetzt. Als Prädiktoren haben
sich Alter, Gesamtverletzungsschwere, Bildungsstand, Berufstätigkeit und
relevante Einschränkungen der sozialen Interaktion sowie Schmerz und
Symptome von Depression, Angst und posttraumatischer Belastungsstörung
herausgestellt.
Schlussfolgerung
Im Langzeitverlauf scheinen psychosoziale
Faktoren einen hohen Stellenwert für die Selbstbeurteilung der
gesundheitsbezogenen Lebensqualität zu haben. Ein bedürfnisorientierter und
interdisziplinärer Rehabilitationsprozess bietet die Chance auf eine
dauerhafte berufliche sowie soziale Teilhabe.
Abstract
Purpose
With the decline in the mortality of severely injured
patients, the scientific question and the perspective in clinical practice
have changed in the direction of qualitative outcome parameters. This
long-term survey of patient-reported out-comes is intended to support the
argument of structured follow-up care and seamless trauma
rehabilitation.
Methods
Patients were surveyed ten years after a serious injury with
an Injury Severity Score of 16 points using the Polytrauma Outcome Chart.
Thanks to its modular structure, consisting of the European Quality of Life
Index, Short-Form-36 and Trauma Outcome Profile, the health-related quality
of life of those affected could be systematically analyzed as a
multidimensional construct.
Results
From 1 January 2019 to 31 December 2019, the health-related
quality of life of 78 patients treated for a serious injury between 2007 and
2009 was surveyed. Even ten years after treatment, the state of health and
quality of life of those affected were significantly lower compared to the
normal German population. Age, overall injury severity, level of education,
occupation, and relevant restrictions in social interaction as well as pain
and symptoms of depression, anxiety and post-traumatic stress disorder were
found to be predictors.
Conclusion
Psychosocial factors seem to play an important part in
the assessment of health-related quality of life over the long term. A
needs-oriented and interdisciplinary rehabilitation process offers the
chance of continuing professional and social participation.
Schlüsselwörter
Rehabilitation - Teilhabe - Lebensqualität - Polytrauma
Keywords
Rehabilitation - severe injury - participation - quality of life
