Zusammenfassung
Ultraschallkontrastmittel ermöglichen eine direkte Darstellung des kardialen Blutflusses
und dadurch eine schärfere Abgrenzung der kardialen Binnenstrukturen. Die europäischen und
amerikanischen Leitlinien empfehlen, die Kontrastechokardiografie bei definierten
Fragestellungen als First-Line-Diagnostik einzusetzen, wenn die 2D-Echokardiografie nicht
konklusiv ist. Klassische Einsatzgebiete der Kontrastbildgebung sind die Optimierung der
linksventrikulären Endokardabgrenzung in der linksventrikulären Funktions- und
Ischämiediagnostik sowie der Evaluation unklarer intrakavitärer Raumforderungen. Die
Implementation der Kontrastechokardiografie in einen standardisierten diagnostischen
Algorithmus verschlankt die Abläufe. Die Behandlungsdauer wird verkürzt und Kosten werden
eingespart. Therapierelevante Fragen werden ad hoc entschieden und Folgetherapien können
geplant werden. In der Übersicht werden die häufigsten Einsatzgebiete der
Kontrastechokardiografie aufgeführt sowie die Vor- und Nachteile möglicher diagnostischer
Alternativen erläutert.
Abstract
Ultrasound contrast agents enable the direct visualization of the cardiac blood flow and
thereby a better delineation of the endocardial borders. The European and the North American
guidelines recommend the use of contrast echocardiography as first-line diagnostic, when the
results from conventional 2D echocardiography remain ambiguous. Typically, contrast
echocardiography is applied to optimize left ventricular (LV) border delineation for thrombus
detection, LV-function measurement, or to identify myocardial ischemia during exercise. The
implementation of contrast echocardiography in a standardized diagnostic algorithm reduces the
patients’ treatment time and total therapeutic costs. It clarifies ambiguous results from 2D
echocardiography and thereby enables ad hoc treatment planning. This review summarizes the
most frequent indications of contrast echocardiography in daily routine and discusses this
technique with diagnostic alternatives.
Schlüsselwörter
Kontrastechokardiografie - Thrombendetektion - Endokardabgrenzung - leitliniengerechte Therapie
Keywords
contrast echocardiography - border detection - thrombus detection - guideline directed therapy
