Einfluss dysfunktionaler Schon- und Durchhaltemuster auf die Aufrechterhaltung von Post-COVID Fatigue?

Zusammenfassung

Hintergrund

Nach einer SARS-CoV-2-Infektion entwickeln ca. 10% der Patient*innen eine Post-COVID-Symptomatik, Fatigue ist eines der häufigsten Symptome. Diese führt zu einer erheblichen Einschränkung der Lebens-qualität und zu einem hohen Arbeitsausfall. Bei der Chronifizierung von Schmerzen sind dysfunktionale Muster im Sinne des Avoidance/Endurance Konzepts relevant und die klinische Erfahrung mit PCS-Patienten zeigt, dass diese auch hier eine Rolle spielen könnten.

Fragestellung

Die explorative Beobachtungsstudie überprüft die Annahme, dass maladaptive Angst-Vermeidungsreaktionen oder Durchhaltereaktionen bei der Aufrechterhaltung von Post-COVID-Fatigue-Symptomen einen signifikanten Einfluß haben.

Methode

Bei N=97 Patient*innen mit Post-COVID-Fatiguesymptomatik aus einer Rehabilitationseinrichtung wurden mit den Selbstbeurteilungsfragebögen Fatigue (FSMC), Avoidance-Endurance-Verhalten (AEQ) sowie psychologische und arbeitsbezogene Variablen erfasst, zusätzlich wurde ein 6-Minuten Gehtest durchgeführt.

Ergebnisse

Es ergab sich folgendes Verteilungsmuster: 2/3 distress Durchhalten, 1/3 Vermeiden und keine adäquaten Coper. Das Ängstlich-Vermeidende-Reaktionsmuster konnte signifikant Varianz in der Fatigueausprägung aufklären (F (3, 88)=17,072, p<0,001; R²=0,368). Die Vermeidung körperlicher Aktivität steht mit einer erhöhten Anzahl an AU-Tagen in Verbindung.

Schlussfolgerungen

Die Ergebnisse unterstützen die Annahme, dass maladaptive Reaktionsmuster einen Beitrag zur Chronifizierung der Post-COVID-Symptomatik leisten, dies sollte allerdings in einer prospektiven Studie überprüft werden. Dies spricht angesichts dieser chronifizierten Stichprobe für die Bedeutung dieser Konstrukte. Durch Screenings könnte man diese im Vorfeld herausfiltern und gezieltere, individuell abgestimmte Therapien durchführen.

Abstract

Background

Following a SARS-CoV-2 infection, around 10% of patients develop post-COVID symptoms, with fatigue being one of the most common symptoms. This leads to a considerable reduction in quality of life and a high level of absenteeism from work. In the chronification of pain, dysfunctional patterns in the sense of the avoidance/endurance concept are relevant and clinical experience with PCS patients shows that these could also play a role here.

Research question

The explorative observational study tests the assumption that maladaptive fear-avoidance reactions or endurance reactions have a significant influence on the maintenance of post-COVID fatigue symptoms.

Methods

In N=97 patients with post-COVID fatigue symptoms from a rehabilitation facility, fatigue (FSMC), avoidance-endurance behaviour (AEQ) and psychological and work-related variables were recorded using self-report questionnaires, and a 6-minute walking test was also carried out.

Results

The following distribution pattern emerged: 2/3 distress perseveration, 1/3 avoidance and no adequate copers. The anxiety-avoidance response pattern was able to explain significant variance in the expression of fatigue (F (3, 88)=17,072, p<0,001; R²=0,368). The avoidance of physical activity is associated with an increased number of sick days.

Conclusions

The results support the assumption that maladaptive response patterns contribute to the chronification of post-COVID symptoms. In view of this chronified sample, this speaks in favour of the importance of these constructs. Screening could be used to filter these out in advance and implement more targeted, individually tailored therapies.

Schlüsselwörter

Post-COVID-19 Syndrom - Avoidance-Endurance-Modell - Bewältigungsstile - Dysfunktionales Durchhalten - Ängstliche Vermeiden

Keywords

post-COVID-19 syndrome - avoidance-endurance model - coping styles - dysfunctional endurance - anxious avoidance

Publikationsverlauf

Eingereicht: 15. August 2024

Angenommen: 09. Januar 2025

Artikel online veröffentlicht:
27. Februar 2025

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