Therapie der Demenz

Die Behandlung von Demenz erfordert einen ganzheitlichen, multidisziplinären Ansatz. Insbesondere nichtpharmakologische Strategien zeigen im geriatrischen Setting häufig eine höhere Wirksamkeit als die verfügbaren pharmakologischen Optionen. Gerade in der Kombination mit bewährten medikamentösen Therapien, wie den rein symptomatisch wirksamen Acetylcholinesterasehemmern und modernen krankheitsmodifizierenden Antikörpertherapien, besteht die Chance, den Krankheitsverlauf von Menschen mit Demenz nachhaltig positiv zu beeinflussen. Die Bedeutung der Optimierung kardiovaskulärer und psychosozialer Faktoren, regelmäßiger Therapiekontrollen und einer gut koordinierten Versorgung kann nicht hoch genug eingeschätzt werden, um den größtmöglichen Nutzen für die Patienten zu erzielen.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
17. März 2025

• Literatur

• 1 Bondi MW, Edmonds EC, Salmon DP. Alzheimer’s disease: Past, present, and future. J Int Neuropsychol Soc 2017; 23: 818-831
• 2 Livingston G. et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. Lancet 2024; 404: 572-628
• 3 Strain T. et al. National, regional, and global trends in insufficient physical activity among adults from 2000 to 2022: A pooled analysis of 507 population-based surveys with 5·7 million participants. Lancet Glob Health 2024; 12: e1232-e1243
• 4 Ballard C, Gauthier S, Corbett A. et al. Alzheimer’s disease. Lancet 2011; 377: 1019-1031
• 5 DGN e. V. & DGPPN e. V., Hrsg. S3-Leitlinie Demenzen. Version 4.0, 08.11.2023. Im Internet https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/038-013 Stand: 24.12.2024
• 6 Lotze M. Demenz: Inzidenz, Symptome, Testung, Prophylaxe und Diagnose. neuroreha. 2025 17. 10–15
• 7 Dubois B, Padovani A, Scheltens P. et al. Timely diagnosis for Alzheimer’s disease: A literature review on benefits and challenges. J Alzheimers Dis 2016; 49: 617-631
• 8 Dreier-Wolfgramm A. et al. Dementia care management in primary care: Current collaborative care models and the case for interprofessional education. Z Gerontol Geriatr 2017; 50: 68-77
• 9 Kornhuber J, Weller M, Schoppmeyer K, Riederer P. Amantadine and memantine are NMDA receptor antagonists with neuroprotective properties. J Neural Transm Suppl 1994; 43: 91-104
• 10 Deschaintre Y, Richard F, Leys D, Pasquier F. Treatment of vascular risk factors is associated with slower decline in Alzheimer disease. Neurology 2009; 73: 674-680
• 11 Sura SD, Carnahan RM, Chen H, Aparasu RR. Prevalence and determinants of anticholinergic medication use in elderly dementia patients. Drugs Aging 2013; 30: 837-844
• 12 Brauner DJ, Muir JC, Sachs GA. Treating nondementia illnesses in patients with dementia. JAMA 2000; 283: 3230-3235
• 13 Klug entscheiden. Übersicht der "Klug entscheiden"-Empfehlungen. Im Internet: https://www.klug-entscheiden.com/empfehlungen/uebersicht; Stand: 02.02.2025.
• 14 AGS Panel on Persistent Pain in Older Persons. The management of persistent pain in older persons. J Am Geriatr Soc 2002; 50: S205-224
• 15 Cummings J, Ritter A, Rothenberg K. Advances in management of neuropsychiatric syndromes in neurodegenerative diseases. Curr Psychiatry Rep 2019; 21: 79
• 16 Sims JR. et al. Donanemab in early symptomatic Alzheimer disease: The TRAILBLAZER-ALZ 2 randomized clinical trial. JAMA 2023; 330: 512-527